1、 急性中毒的诊治原则刘之钰 毒物突然进入人体，短时间内使人体产生一系列病理生理变化，出现症状甚至危及生命的过程，称为急性中毒。毒物种类包括工业毒物、农业毒物（农药及灭鼠剂）、药物过量及天然毒物等。前三者常通过化学手段获得，称化学毒物。随着生产的发展和生活的多样化，能引起中毒的化学物质及动、植物品种日益增多，急性中毒的发病率比以前明显升高。急性中毒救治成功与否则取决于两个因素：及时与正确的诊断，即确定引起中毒的毒物与数量；恰当的救治措施。急性中毒的诊断 1.采集中毒病史 采集 的中毒病史 诊断的 。 生产性中毒者 业史、工种、 生产过程、 的毒物种类和数量、中毒 及 发病 。 生产性中毒者， 中
2、毒者的生活、 人 人 常 的药物。 中毒者 中毒的 症状、发病过程及理， 过的治药物与剂量， 治的 等。 采集中毒病史包括： 中毒 ，currency1集中毒者“能毒物的fifl、药 及毒物。体中毒时， 现 ， 毒物的种类、中毒的 。中毒时， 能 发生中毒时”中毒物的 、中毒者的及与毒的等。 2. 以 病史前 时进。毒物中毒常 的现，称为中毒的 ， 急 ， 中毒者的现和 中毒病史，即 出诊断，采取 的治。 1、常 毒物中毒的现 （1）、 物和体的 ： 毒物， 、 化 物； 及类化 物； 化物及 ； （ ） 、 ； 、 戊等；冬青 柳 甲；氨 氨水、硝 铵； 油、煤油、苯、硝基苯等。 （2）皮肤
3、黏膜现：樱桃红 化物、一氧化碳：潮红 、阿托品类、抗组织胺类；发绀 亚硝 盐、一氧化氮、 盐、磺胺、那西丁、苯的氨基与硝基化 物、 苯二酚；紫癜 毒蛇和毒虫咬伤、柳 盐；黄疸 四化碳， 、 化事物，蛇毒，毒蘑；多汗 毒物、毒蘑、毒扁豆碱、毛 芸碱、吗啡、消炎痛、柳 盐；无汗 抗胆碱药（如阿托品类）、BZ失能剂、曼陀罗等茄科类物（ 称曼陀罗）；红斑、水疱 芥子、路易干剂、硫 二甲 （3）眼现：瞳孔缩小 毒物、毒扁豆碱、毛 芸 碱、毒蘑、阿片类、巴比妥类、 嗪类；瞳孔扩大 抗胆碱药、曼陀罗、BZ失能剂、抗组胺剂、三 类抗抑郁剂、苯胺类、卡因；眼球震颤 苯妥英钠、巴比妥类；视力障碍 毒物、甲、肉毒、
4、苯胺类；视幻觉 麦角 二胺、抗胆碱药、曼陀罗、BZ失能剂。（4）口腔现：流延 毒物、毒蘑、毒扁豆碱、毛 芸 碱、 、汞化 物；口干 抗胆碱药、曼陀罗、BZ失能剂、抗组胺药、苯胺类。 （5）神 系统症状：嗜睡、昏迷 镇静催眼药、抗组胺药、抗抑郁药、类、阿片类、 毒物、 溶剂（苯、汽油等）；抽搐惊厥 毒鼠强、 胺、 毒物、毒扁豆碱、毒蘑、抗组胺剂、 化 类、 化物、 类化 物（ ）、 的 、三 类抗抑郁药、柳盐、中 剂； 肉颤动 毒物、毒扁豆碱； 抗胆碱药、BZ失能剂、曼陀罗、 、水 、柳 盐； 毒、肉毒、高 镇痛剂、溶性 盐。（6）消化系统症状： 毒物、毒蘑、毒扁豆碱、 盐类、 性毒物； 痛 毒物、毒蘑、毒扁豆碱、斑、 碱、巴豆、 、汞、 化物、 性毒物； 毒物、毒蘑、 、汞化 物、巴豆、 子。
