1、19127 Dr.HU Bijie 1手术部位感染与预防控制复旦大学附属中山医院上海市院内感染质量控制中心胡必杰19127 Dr.HU Bijie 2A Major Surgical Site Infection is a Catastrophe!From Lewis Kaplan, MD. Reprinted with permission of author.19127 Dr.HU Bijie 3SSI手术切口感染19127 Dr.HU Bijie 4SSI皮肤软组织感染Skin/skin structure infections that: Involve deep, soft tiss
2、ue Require surgical intervention Are associated with significant underlying disease that complicate the response to treatmentCellulitisAbscess UlcercSSSI Definition19127 Dr.HU Bijie 5手术部位感染SSI Surgical Site Infection 浅表切开Superficial incisional 深部切口Deep incisional 器官和腔隙Organ/Space表皮皮下组织深部软组织器官间隙浅表感染深
3、部感染器官间隙感染19127 Dr.HU Bijie 6表浅切口感染 手术后30天内发生的仅累及切口皮肤及皮下组织的感染，至少符合以下条件之一： 表浅切口流脓，有或没有实验室证据。 通过无菌操作从表浅切口留取组织或液体标本并培养出微生物。 至少有下列感染症状或体征之一：疼痛或压痛，局部肿胀，发红，发热和外科医生有目的地开放表浅切口，除非培养阴性。 外科医生或主治医师已经诊断。 有 症状和体征 。19127 Dr.HU Bijie 7下列 属浅部切口感染 脓肿 仅 的 症和 物 阴 切或 皮 切术后的感染 的感染 感染累及和。19127 Dr.HU Bijie 8深部切口感染 术后30天 有cu
4、rrency1物术后1 内发生累及深部软组织“和，并至少符合下列之一1深部切口流脓， fi器官/腔隙。2切口fifl 开外科医生有目的地开放切口，有以下症状或体征之一：发热 38 并除外 ，局部疼痛或压痛，除非培养阴性。” 手术 组织学或放发深部切口脓肿或 深部切口感染的证据。外科医生或主治医师已经诊断。 有 症状和体征 。 24， ， 的 证据 。微生物 感染控制 及外科医生一 。 累及浅部及深部切口的感染 深部切口感染 通过切口流的器官/腔隙的感染 深部切口感染19127 Dr.HU Bijie 9器官/腔隙感染术后 天 有currency1物术后1 内发生 手术有 ，感染累及术中 部“器官或腔隙，并非切口， 术中开的器官或操作的部。至少符合下列之一：器官 腔隙 放 流 ，流物脓性。通过无菌操作从器官 腔隙留取组织或液体标本并培养出微生物。” 手术 组织学或放发器官 腔隙脓肿或 器官 腔隙感染的证据。外科医生或主治医师已经诊断。 有 症状和体征 。 性： 1 脓液 脓性 物有 。currency1物：“ 心 或工髋 节，经手术永久 体内 19127 Dr.HU Bijie 10国外不同部位切口SSI发生率器官/腔隙33%切口浅深67%器官/腔隙8%切口深20% 切口浅72%* 美国1986-1996年NNIS监测数据未将浅表与深部切口感染分开统计美国* 英国
