1、溧水县疾病预防控制中心 行为公正 方法科学 数据精确 服务规范 手足口病的流行现状及防控对策 溧水县疾病预防控制中心 电话： 56222302 (o) QQ： 418026941 2014年 5月 12日 溧水县疾病预防控制中心 行为公正 方法科学 数据精确 服务规范 手足口病定义 病原学 流行概况 流行病学和临床特征 防控对策 手足口病 : (Hand,foot,mouth disease,HFMD)是 肠道病毒（ EV71、 CoxA16） 引起的常见传染病之一 ,多发生于 5岁以下的婴幼儿 ,可引起发热和手足、口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡 ,及个别患者可并发 心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑
2、炎等致命性并发症 。 手足口病定义 2019/1/27 病原学 2019/1/27 肠道病毒 脊髓灰质炎病毒 (poliovirus) 分为 、 和 血清型 ； 柯萨奇病毒 (Coxsackie virus) A组： 1 22， 24型 B组： 1 6型 人肠道致细胞病变孤儿病毒（埃可病毒） (enteric cytopathogenic human orphan virus, ECHO) ECHO病毒分为 30多个型（ 134型），发病年龄 2.5 33岁，常见的症状为上呼吸道感染、发烧、非化脓性脑膜炎和皮疹。 新肠道病毒 68-71型 甲型肝炎病毒为肠道病毒 72型。 小 RNA病毒科：
3、肠道病毒属 2019/1/27 手足口病的病毒 从国内外报道及有关资料来看 ,能引起手足口病的病毒很多 ,主要为小 RNA病毒科肠道病毒属的 柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒 。CoxA组的 16、 4、 5、 7、 9、 10型 ,CoxB组的 2、5型 ,以及 EV71型均为手足口病较常见的病原体 ,但 最常见为 CoxA16及 EV71型 。 2019/1/27 分子流行病学研究表明： 根据病毒衣壳蛋白 VP1核苷酸序列的差异，EV71可分为 A、 B、 C三个基因型，其中， B型和 C型又分进一步为 B1、 B2、 B3、 B4以及 C1和C2亚型。 1970年在加利福利亚分离的 EV
4、71原型株（ BrCr-Ca-70）属于 A型； 1972-1988年在澳大利亚和美国以及 1994年在哥伦比亚分离的 EV71毒株属于 B型； 亚太地区近年来流行的 EV71属于 B3、 B4、 C1和 C2型。 2019/1/27 抵抗力 耐：乙醚、酸、胆汁 对 热、紫外线、干燥 敏感 各种 氧化剂 (高锰酸钾、漂白粉等 )、 甲醛、碘酒 都能灭活。病毒在 50 可被迅速灭活。 病毒在液体环境中很稳定。病毒在 4 可存活 1年，在 - 20 可长期保存，在外环境中病毒可长期存活 75酒精， 5来苏尔没有作用 2019/1/27 流行概况 2019/1/27 国际疫情概况（一） 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。 1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒。 1959年提出“手足口病”命名。 美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和 EV 71引起的手足口病。 2019/1/27
