大 家 好胎 盘 早 剥定 义妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。(1)显性剥离 (2)隐性剥离 (3)混合性出血分类显性剥离若剥离面积小,出血停止血液很快凝固,临床多无症状。若剥离面积大,继续出血形成胎盘后血肿,使胎盘剥离部分不断扩大,当血液冲开胎盘边缘,沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,即为显性剥离或外出血。 显性剥离隐性剥离若胎盘边缘仍附着于子宫壁上, 或胎膜与子宫 壁未分离,或胎头固定于骨盆入口,均能使胎 盘后血液不能外流,而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性剥离或内出血。隐性剥离子宫胎盘卒中胎盘早剥,尤其是发生隐性剥离时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离, 断性,当血液浸 子宫肌层 膜层时,子宫 面 ,尤胎盘附着 为 ,称子宫胎盘卒中。发 血管 子 前期 性 血压 性 全 血管 当膜小currency1或“,引起fi血管fl血 出血,血液流 膜层与胎盘之间,形成血肿胎盘 子宫壁剥离。外,妊娠中 期或临后,妊娠子宫压”, 血 ,血压”,子宫血,压 ,膜床血或 ,形成胎盘后血肿,胎盘与子宫壁部分或全部分离。发 外 323 周外胎位正胎位 30 或 颈。子宫内压力 未 胎膜早, 胎妊娠 胎儿娩出后,多膜时 流出 快,使子宫内压 ,子宫,胎盘与子宫 位而剥离。发