病案集合等中医病例介绍.ppt

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1、课件病案集合等 感冒、咳嗽、肺痈、喘证病因病机 时行疫毒 正气不足 卫表不和 肺系 肺痈初期 喘证(实证) 外感咳嗽 邪实感冒 虚证感冒 肺失宣肃 外感六淫(风为主) 鼻、皮毛 肺痈的发展分期 肺痈初期 成痈期 溃脓期 慢性迁延 邪入营血 恢复期 邪热郁肺,肺卫同病 邪热蒸液成痰 热壅血瘀 蕴酿成痈 痰热、瘀血壅阻肺络 肉腐血败化脓 脓疡内溃外泄 气阴耗伤 肺叶腐败、神昏、血证 邪恋正虚 脓毒不尽 咳喘肺痈喘证病因病机 饮食不常 肺肾气虚 情志失调 虚火灼津为痰 肝火犯肺 内伤咳嗽 喘证 脾运失司,痰湿内生 肺失润降,肺气上逆,肾不纳气 痰湿湿热蕴肺 肺气上逆 久病肺脾肾虚 肺痈初期 1、感冒

2、辨证分型及主方 风寒束表:荆防达表汤、荆防败毒散 风热犯表 :银翘散、葱豉桔梗汤 暑湿伤表 :新加香薷饮 气虚感冒 :参苏饮 、玉屏风散 阳虚感冒 :参附再造汤 阴虚感冒 :加减葳蕤汤 血虚感冒:葱白七味饮 2、咳嗽辨证分型及主方 风寒袭肺 :三拗汤、止嗽散 风热犯肺 :桑菊饮 风燥伤肺 : 温燥证 桑杏汤 凉燥证 杏苏散 痰湿蕴肺:二陈平胃散、三子养亲汤 痰热郁肺 :清金化痰汤 肝火犯肺 :加减泻白散、黛蛤散 肺阴亏耗 :沙参麦冬汤 肺气虚寒 :温肺汤 外感咳嗽 内伤咳嗽 3、肺痈辨证分期及主方 初期 :银翘散 成痈期 :千金苇茎汤、如金解毒散 溃脓期 :加味桔梗汤 恢复期 :沙参清肺汤、桔

3、梗杏仁煎 4、喘证辨证分期及主方 风寒袭肺:麻黄汤合华盖散 表寒肺热:麻杏石甘汤 痰热郁肺:桑白皮汤 痰浊阻肺:二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹:五磨饮子 肺脏虚损:生脉散合补肺汤 肾虚不纳:金匮肾气丸合参蛤散 正虚喘脱:参附汤、黑锡丹、蛤蚧粉 (二)肺系疾病治疗要点 1. 外感 当疏风散邪,因势利导 2. 内伤 当调理脏腑功能,祛除病理产物(痰、饮、火) 3. “治上焦如羽,非轻不举”,选药要轻灵宣散 4. 外感应忌早期敛涩,内伤应防过于宣散 5. 治外感之肺系病证中,常用祛风辛散之剂,其中含有大量的挥发油,煮药前多浸,煮沸少许即可,以免降低宣散之功。 6 治肺系病证当专注于肺而不止于肺(注意肺与其他脏腑的关系) .辨证分型及主方 痰浊壅肺: 苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤 痰热郁肺:越婢加半夏汤、桑白皮汤 痰蒙神窍:涤痰汤 阳虚水泛:真武汤合五苓散 肺肾气虚:平喘股本汤、补肺汤

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