1、UNIVERSITY OF PITTSBURGH CANCER INSTITUTE A National Cancer Institute (NCI)-designated Comprehensive Cancer Center 将癌症预防设为主要癌症研究中心首要任务的重要性 Ronald B. Herberman,医学博士 匹兹堡大学癌症中心 http:/ 2009年 3月 目前绝大多数癌症研究中心 使用的研究范例 主要关注 癌症治疗的研究和改善 致癌作用 早期检测 目前在癌症预防和风险降低方面投入的精力过少 癌症研究中心的传统癌症预防项目（ 1） 关于健康生活习惯的研究 减少不健康行为的策
2、略 戒烟，运动，加强营养，降低卡路里 关于致癌的作用的分子研究（基因 -环境的相互作用） 导致癌症风险的基因的辨认 环境致癌因素的辨认 癌症研究中心的传统癌症预防项目（ 2） 在人群中筛查高治病基因 针对个人的癌症基因风险咨询 致力于研发更新、更敏感并且更有针对性的生物标记，从而能更早的发现癌症 在人群中对某些特定的癌症进行早期筛查 预防措施的采取对各种疾病带来很大影响 19和 20世纪最伟大的公共卫生进步就是对流行疾病的预防 对心脏疾病领域最大的影响是广泛使用他汀类药物降低风险 安全带和头盔的使用大大减少了外伤 预防和风险降低手段也必然会在一定程度上降低癌症负担 心脏病可以作为成功干预的范例
3、 在过去的 30年中，心脏病患者的 数量大大减少了 其中 50%的数量上的减少都要归功 于药物预防措施的采用 通过胆降胆固醇和降压药来进行的 药物预防已经被用来预防动脉粥样 硬化 UPCI（美国匹兹堡大学癌症研究所）和 UPMC（美国匹兹堡大学医疗中心）的癌症中心：对癌症连续统进行整合以提高病人的看护 资料来源：宾夕法尼亚州癌症综合控制计划， 2003 12月 传染病学描述的癌症预防的四个水平 原始或社会的预防 -避免社会、经济、和文化中出现和建立能促进疾病风险提高的生存方式 初级预防 -控制疾病的成因及存在风险的因素 通过使用避孕套，更换针头，和注射疫苗阻止爱滋病毒，乙型肝 炎病毒和人乳头状
4、瘤病毒的传播 第二级预防（从疾病的爆发到常规的诊断） -发展安全准确的检测方法（在疾病初始能治愈的阶段），预防药物的发展，疫苗 第三级预防 -当癌症被诊断出时降低发病率和死亡率 追踪第二期癌症的早期检测 修改自 基础传染病学 R. Beaglehole, et al, 1993 遗传性基因缺陷不能解释所有的癌症患病可能性 患乳腺癌的女性 10个中少于 1个是带有基因缺陷的 -国家癌症研究所 癌症研究中心能发展更有效的癌症预防策略（ 1） 研究环境中致病因素 -对地理区域内可能暴露在已知致病因素和其对健康的影响进行评估 -进行基础实验，以确定暴露于致病因素中与癌症发生之间的关系和作用机制 -开发出能识别较高患病可能人群的生物标记 研究降低或消除环境中致病因素的策略 确定能阻断环境中致癌物质的致癌作用的有效的方法 -发现和发展辐射防护物质 -发现和发展能清除辐射的物质以防止 DNA的损害，发现和发展提高 DNA修复的方法
