1、肺 功 能 检 查的 临床应用中信机电制造公司总医院呼吸内科肺功能检查在临床中的地位 卫生部要求二级甲等以上的医院必须开展。 中华医学会呼吸病学分会发布的“COPD诊治指南”、“支气管哮喘防治指南”、“慢性咳嗽诊治规范”等均将肺功能作为疾病的诊断和严重程度的重要指标,甚至是金标准。 对外科手术风险的评估,是必不可少的内容。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺部疾病,鉴别呼吸困难和咳嗽的原因,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物和其他治疗方法的疗效,评估手术风险和职业病鉴定等方面有重要的指导意义。临 床 意 义早 期 检 出 肺、气 道 疾 病鉴别呼吸困难和咳嗽的原因评估疾病
2、的病情严重程度评估药物和其他治疗方法疗效围 手 术 期 风 险 评 估 职业性肺疾病劳动力鉴定项 目通 气 功 能 测 定2弥 散 功 能 测 定3支 气 管 激 发 试 验4支 气 管 舒 张 试 验5肺 容 积 测 定1基础知识(基础肺容积)潮气容积(VT, tidal volume )补吸气容积(IRV, inspiratory volume)补呼气容积(ERV,expiratory volume)残气容积(RV,residual volume)基础知识(复合肺容积)深吸气量(IC,Inspiratory Capacity )VT+IRV肺活量(VC,vital capacity)IC+
3、ERV功能残气量(FRC,functionalvolu )ERV+RV肺 量(T C,total lun capacity)VC+RV 基础知识(肺容积)肺 容 积 测 定VC(肺活量)表示肺最大扩张和最大收缩的呼吸幅度。引起肺活量降低的常见疾病: 肺 如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨大占位性病变、肺水肿等 肺活 如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛胸膜增厚、气腹、腹水等 气 如慢支、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病临床意义TLC (肺总量) 见于限制性疾病(肺不张、肺间质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌肉疾病等可导致肺总量减少) 见于阻塞性肺气肿(支气管哮喘、COPD)RV (残气量) 提示肺内充气过度,如肺气肿 见于各种弥漫性限制性肺病