1、教学查房ICU护理组2018-9-28教学查房脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，往往造成患者不同程度的截瘫或四肢瘫，严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。随着现代工业、交通运输业、建筑业的快速发展，肢体断离、多发性骨折及脊柱骨折、脊髓损伤日趋增多，而对脊髓损伤患者及时正确的现场救治和专科治疗监护是提高救治率、降低伤残率的关键1 病例分享病例介绍患者赵某，女，28岁。因“外伤后腰痛伴双下肢活动障碍1小时”于2018-8-29急诊入院。入院查体：患者神志清，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光 ， 体 37.5，血压123/76mmHg，脉搏74次/分，呼吸18次/分，指脉氧100%。患者脐以
2、下平面深、浅感觉消失，双下肢肌力0级，双上肢感觉未见明显异常 。病例介绍 查脊柱CT: 1、 6、7及 1-6 体 骨折 2、 12 体 腰1 体 、 性骨折， 及骨性 ： 、 诊断 腰currency1 体 性骨折伴双下肢截瘫 6、7及 1-6 体骨折 12 体骨折病例介绍诊疗计划 诊疗“：1、监 患者神志、瞳孔、生fi体fl 2、患者 、，”关 、 查及 ，与骨科，急诊 治疗 3、 理， 时 通 4、 治疗 1000mg， 性 40mg， ，bid 、 2g， 、 、 关发等治疗。5、动查 等， 发性损伤。病例介绍治疗经过 治疗经过：8-29 患者在全麻下行腰椎爆裂性骨折切开后路椎板减压复
3、位椎弓根内固定+植骨融合术；术后 带气管插管、腰椎切口引流管等入科行监护治疗；病例介绍治疗经过 治疗经过：8-30 拔除气管插管；继续激素冲击治疗，并予甘露醇减轻脊髓水肿，小剂量血管活性药物维 持循环稳定，补充血容量，纠正贫血；8-31 依诺肝素4000axai皮下注射预防下肢深静脉血栓形成；并予少量肠内营养联合静脉营养支持；9-5 拔除切口引流管，加强抗凝治疗，加强营养支持，维持内环境稳定；9-7 患者病情平稳，转专科继续治疗病例介绍相关知识链接脊柱 ，位 ， 骨，下 骨 脊柱骨7 12 5 腰 1 骨和1 骨病例介绍相关知识链接脊柱 70cm， 全 2/5 椎 骨 脊柱 1/4，在 静 ，脊柱 椎 水分量椎形13cm currency1 脊柱的生理功能 支持“、维持，fifl ，护脊髓 “等 “”腰 ，小依 位 位。
