1、脊髓损伤康复评定（Rehabilitation Assessment of Spine Cord Injury) 四川大学华西医院康复医学科脊髓损伤与“死亡” 脊髓损伤最早描述见于公元前2500年古埃及的医生记载，直到1940年前脊髓损伤仍是“死亡”的同义词，在第一次世界大战中，80%的脊髓损伤患者于伤后2周内死亡。 1940年以后，由于磺胺类抗菌素及抗生素应用于临床，脊髓损伤的并发症得到了有效的控制，使脊髓损伤患者的存活率明显提高，平均存活时间延长。 脊柱的结构脊髓的长度相当于椎管的2/3，颈髓节段较相应颈椎高1个椎骨，上、中段胸髓较相应胸椎高2个椎骨，下胸段胸髓较胸椎高3个椎骨，腰髓相当于
2、第10-12胸椎，骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎。共31对脊神经，颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶段5对、尾段1对。概 述 脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害，从而引起损伤水平以下 、 和 神经功能 的临床 。 脊髓损伤 致 ，并 延 生，是致 率最高的 病 一， 是康复医 的 对 一。 脊髓损伤 发于2040 中 年 。 脊髓损伤患者生存 长， 平均 currency145年，康复医“。病因病理 脊髓fifl较 ， 有神经，神经 ，前 损伤后”能生。 伤和 伤。 脊髓损伤后管内损伤， 水、和 发损害，12h后 应，72h 高 ，致使 神经元 死、 和 。脊髓损伤 度评定 脊髓 结
3、 后骶段 、 功能仍 。 骶段 和 功能 有 ， 有 不完全性脊髓损伤常出现的脊髓损伤综合征 脊髓中 脊髓中 损害， 临床 上 下 ， ， 有 。 前 脊髓前柱和侧柱损害 ，临床 损伤平面以下同 度的 和温痛 ，而本fi 存在。 Brown-Sequard 脊髓半侧损害，临床 受损平面以下同侧的 及本fi ，对侧的温痛 。 圆锥损伤 脊髓圆锥和椎管内腰段脊神经损害，临床 除 、 ，通 无 射膀胱和肠道 ，下 射 。骶段神经 射如球海棉fi 射和排尿 射、 射有时仍可 。 马尾 椎管内腰骶神经损害，临床 除相应的，无 射膀胱及肠道 ，下 功能包 射活 的丧。ASIA 损指数 A 损伤骶段S4、5无任何 、 功能 。 B 损伤脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无 功能而有 的 。 C 损伤脊髓损伤平面以下，有 功能 ，但一半以下关键 在的 力在3级以下。 D 损伤脊髓损伤平面以下，有 功能 ， 一半以上关键 力均大于 于3级。 E正 、 功能正 。脊髓 评定 脊髓 脊髓受到 力作用后短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能 丧。 结 远端骶 射 损伤平面以下 张力升高 病理 。
