1、腹部外伤患儿的处理许晓娜1912719127在1-15岁的死亡儿童中，约一半是创伤导致，而因创伤入院的小儿中约10%有腹部损伤，多数腹部创伤同时伴有严重的内脏损伤，如实质性脏器损伤可因大出血而导致死亡，空腔脏器受损破裂可因严重的腹腔感染而威胁生命，因此早期正确的诊断和处理是降低腹部创伤死亡率的关键。1912719127一、小儿腹部解剖特点小儿腹部的解剖特点决定了其易于受到伤害；交通事故是导致伤害的最主要原因。小儿腹部隆凸，前后径短，腹壁薄，腹肌力量差，松懈的腹壁无保护性，抗衡或减弱外力的力量差。小儿膈肌 ， ，腹腔中 器 大， 低于 ， 有 的保护， 力差。小儿腹腔脏器 ， 外伤 可受伤。小儿
2、 特有的解剖特点，决定了 受同 外力时，儿童 易生腹部性损伤。19127、腹部外伤currency1“因性腹部外伤 小儿的损伤fi，fl95 。致伤原因多交通事故生外伤。小儿腹腔内脏损伤实质性脏器主，其中 和 外伤最。性腹部外伤 此损伤在小儿，fl5 ，致伤原因多器致伤，而”器伤、伤 生于小儿。19127191271、交通事故是导致小儿腹部损伤的主要因，fl腹部损伤的70 ，交通事故致伤 的损伤。 伤儿童在 外时的 伤， ， 是 小儿腹部损伤的 因。事故儿童 在的内，生交通外，如 、 、 ， 内 受伤， 。在 是儿童创伤的 因 。 在 fl到腹部致伤原因中的12 。2、 伤 处 是儿童腹部损伤
3、的 原因。fl致伤原因的10 。3、 伤 的腹部损伤 、 腹部脏器。4、 小儿特有的致伤原因，多生于 儿，可 、出血、 。5、伤 小儿特有的致伤原因，生儿currency1时受 的 ，或 、 吸法不 ，可 腹腔脏器损伤。19127三、腹部外伤临床表现全身状况的密切观察 于腹部外伤判断至关重要；同时应注 局部 征系统的变 。神志 表现哭闹、惊恐、躁、拒绝回答问题，判断小儿神志的改变带来一定的困难。若伤后患儿 哭闹， 够正确回答姓名、年龄 简单问题，则神志清楚的表现。若患儿不哭不闹、 唤不醒、抱 无反应，则诊神志不清。面色 观察有无苍白，查看 吸是否 稳，触摸足是否湿冷，测量脉搏“血，早期因疼痛脉
4、搏加快，血正或偏，稍后恢复正；如有失血，随失血量的增加脉搏再次加快，但变弱，可生血 降，甚至休克。休克 小儿腹腔脏器损伤后，休克生早、进展快、程度重。小儿休克早期可表现“ 反差极大。燥不安，多说多语，从床上挣扎 ，不配治疗。晚期休克表现表淡漠、沉默不语、 识丧失。儿童低血容量休克的征象是心过速、肢端厥冷、脉搏细弱。继 血 降、神志迟钝、面色苍白、全身冷汗。19127局部 征伤 腹部 征腹 是小儿腹部损伤的临床表现。 腹 征 腹部痛、肌 、反 痛是腹部损伤的征象。于判断小儿腹部损伤严重程度极有 ，腹腔实质脏器损伤导致腹内 血空腔脏器损伤导致 性腹 ，可出现 减弱或 失。腹痛 腹痛是腹部脏器损伤 和主要的 状，实质脏器损伤 的腹痛 局 、程度 ，而空腔脏器损伤 致的腹痛、疼痛严重。状 小儿 感性 ， 可 心、。腹部损伤后 心、 状，空腔脏器损伤此 状 。 系统 状 血有 系统损伤。 腹受伤后无，诊无实 ，可 有破裂。
