1、 一般资料 患者女，31岁，G3P1孕约39周，不规则下腹痛，短暂四肢抽搐伴意识丧失一次急诊入院。患者无正规产前检查，Bp195/115mmHg，HR65bpm，两肺呼吸音清，重度水肿，烦躁不安，诉头痛视物模糊，蛋白尿+，咬肌紧张。该患者诊断为重症子痫前期，需急诊行剖腹产手术。麻醉处理 患者入手术室时已开放一路静脉，硫酸镁持续静脉滴注。入室后又开放一路静脉以备抢救用药。监测血压、氧饱和度、心电图，给予吸氧。右侧卧位行腰硬联 麻醉， 规 ， ， 后给予 酸 10mg，硬 ， 抽无血， 后卧，卧后血压下,予以currency1 、麻“10mg静脉注、fi侧fl 位处理后。 后麻醉 T6，血压持”1
2、15145/6080mmHg.手术 ,术后. ” ，子痫前期 孕 孕 15%， ” 产 位。” ，子痫前期则 位产 。Gambling，2004 子痫前期 一 ， 诊断 血压140/90mmHg和蛋白尿300mg/24时。重症子痫前期 以下一 Bp160/110mmHg，蛋白尿2g/24时 尿蛋白+ ，持续 和视 不，肺水肿 ，持续 腹痛， 下，血， 限等。 子痫前期 病率 2.67.6%Cunningham et al，2005 。其危险 包括 初产、以前 子痫前期病史、 血压史、糖尿病史、血 和结组织病史、肾病史、肥胖 、 龄、营养不等。 病学研究 血 收缩Fitcher et al，20
3、00 和 皮细胞 异Wang et al，2004 。 子痫前期治疗包括控制 血压和预防子痫，其目 制止惊厥 、防止颅血、防止 器官衰竭并保证 产健康新 。” ，最 使用控制 血压药物 肼苯哒嗪和拉贝洛尔，最 使用预防和治疗子痫药物 硫酸镁。但 ，对子痫前期最 效治疗 终止妊娠。对重度子痫前期患者需要联使用抗惊厥和血压治疗，并同时考虑终止妊娠 Waterstone，el al，2001 麻醉 孕 孕 1.6%，它” 产 七位 Gambling，2004 。麻醉前评估和 理 麻醉前评估和 理目:掌握患者病史和病 以及 状 持 衡，使心输量、肾血流量和 周血 阻力尽可 达到其 达到最佳状态密切监控血流动力学变化非 重要，如 相应指 ，可依病 需要采用 创监测,如连续创动脉测压,心静脉压监测等麻醉方法选择
