1、重症监护病房医院感染 预防与控制规范 内容： 标准规范部分条款解读 工作要求 2017年 3月 29日 标准规范部分条款解读 5建筑布局 、 必要设施及管理要求 5.1ICU应位于方便患者转运 、 检查和治疗的区域 。 5.2ICU整体布局应以洁污分开为原则 ， 医疗区域 、 医疗辅助用房区域 、 污物处理区域等应相对独立 。 5.3床单元使用面积应不少于 15 m2， 床间距应大于 lm。 5.4 ICU内应至少配备 1个单间病室 （ 房 ） ， 使用面积应不少于 18 m2。 5.5应具备良好的通风 、 采光条件 。 医疗区域内的温度应维持在 24 C 1.5 C， 相对湿度应维持在 30
2、% 60%。 5.6装饰应遵循不产尘 、 不积尘 、 耐腐蚀 、 防潮防霉 、 防静电 、 容易清洁和消毒的原则 。 5.7不应在室内摆放干花 、 鲜花或盆栽植物 。 6人员管理 6.1医务人员的管理要求 6.1.1ICU应配备足够数量 、 受过专门训练 、 具备独立工作能力的专业医务人员 ， ICU专业医务人员应 掌握重症医学的基本理论 、 基础知识和基本操作技术 ， 掌握医院感染预防与控制知识和技能 。 护士人数 与实际床位数之比应不低于 3:1。 6.12护理多重耐药菌感染或定植患者时 ， 宜分组进行 ， 人员相对固定 。 6.1.3患有呼吸道感染 、 腹泻等感染性疾病的医务人员 ， 应
3、避免直接接触患者 。 6.2医务人员的职业防护 6.2.1医务人员应采取标准预防 ， 防护措施应符合 WS/T311的要求 。 6.2.2ICU应配备足量的 、 方便取用的个人防护用品 ， 如医用口罩 、 帽子 、 手套 、 护目镜 、 防护面罩 、 隔离衣等 。 6.2.3医务人员应掌握防护用品的正确使用方法 。 6.2.4应保持工作服的清洁 。 6.2.5进入 ICU可不更鞋 ， 必要时可穿鞋套或更换专用鞋 。 6.3患者的安置与隔离 6.3.1患者的安置与隔离应遵循以下原则： a)应将感染 、 疑似感染与非感染患者分区安置； b)在标准预防的基础上 ， 应根据疾病的传播途径 (接触传播
4、、 飞沫传播 、 空气传播 ） ， 采取相应的隔 离与预防措施 。 6.3.2多重耐药菌 、 泛耐药菌感染或定植患者 ， 宜单间隔离 ,如隔离房间不足 ， 可将同类耐药菌感染或 定植患者集中安置 ， 并设醒目的标识 。 6.4探视者的管理 6.4.1应明示探视时间，限制探视者人数。 6.4.2探视者进人 ICU宜穿专用探视服。 探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。 6.4.3探视者进人 ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。 6.4.4探视呼吸道感染患者时，探视者 应 遵循 WS/T311的要求进行防护。 6.4.5应 谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。 医务人员的工作服的清洁问题？
5、7医院感染的监测 7.1应 常规监测 ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等，做好医院感染监测相关信息的记录。监测内容与方法应遵循 WS/T312的要求。 7.2应积极开展目标性监测，包括呼吸机相关肺炎（ VAP)、血管导管相关血流感染（ CLBSL)、导尿管 相关尿路感染（ CAUTI)、多重耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应标本做微生物检验和药敏试 验。具体方法参照 WS/T312的要求。 请注明上月末在床人数 7医院感染的监测 7.3早期识别医院感染暴发，实施有效的干预措施，具体如下： a) 应 制定医院感染暴发报告制度，医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告相关部门； b) 应 通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，分析确定可能的传播途径，据此制定并采取 相应的控制措施； c) 对疑有某种微生物感染的聚集性发生时，宜做菌种的同源性鉴定，以确定是否暴发。
