1、三甲评审实施细则（护理版）解 读主 要 内 容一、条款3.5.1.1-3.5.2.1二、条款5.3.6.1三、条款4.15.3.3一、条款3.5.1.1-3.5.2.1 3.5.1.1严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 【】 1、严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度（相关制度在医院工作制度手册中,需要大家熟知内容）。一、条款3.5.1.1-3.5.2.1 2、有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存
2、方法的相关规定。 3、相关员工知晓管理要求、具备识别技能。注：科内对包装相似、看似 药品应分区间放置，应掌握各种警示标识。一、条款3.5.1.1-3.5.2.1 3.5.1.2有高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品贮存与识别要求。 【】 1、对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。 2、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的 警示标识 。存在 1、药品存放种类 多， 一规 放置，标识 一。 2、 类药品 备药品管理， 药品放置 及 。 3、 化品管理 规 ，使用 。 4、药管理 规 ，科内备用多， 看，存在currency1“药，分科
3、fi药fl。存在 5、注射、用药品 currency1 主解用药的 应。 6、药品相关知识及制度掌握。 、科 ” 备药品使用手册。 、备药的管理 规 ， 一fl（包 ，药品、使用 ） 。 1.科”药fl，严格执行药放。 2.” 备药品使用手册， 科内currency1 。 3. 类药品与 标识 相 。 4. 化品管理 用 在 一fl内， 使用。 5.理 一制定备药fl及相关管理规定，麻醉药及一类精神药品 一 管理。 6、医院 一各科备药品种及标识， 一， 备药及高 药 一 置放置。一、条款3.5.1.1-3.5.2.1 3.5.2.1方或用药医 在 和执行 有严格的对， 和执行 。 【】 1、 有方或用药医 在 和执行 有严格的对，有 和执行 。 2、有药 方或用药医 相关制度。对 院 ，应医 医 ，药学技 员 一药，currency1规 药， 药 。一、条款3.5.1.1-3.5.2.1 3、 具与执行注射剂的医 （或方）要注 药物配伍禁忌，药品说明书应用。 4、有静脉用药调配与使用操作规 及输液 应应急预案。 5、正 执行 对90%。
