1、第九章:中枢神经系统感染(Infection of the Central Nervous System) 主讲 李勇军第一节:概述 概念:定位诊断:中枢神经系统(CNS)。 包括大脑、脑干、小脑、脊髓及其 被膜和血管。定性诊断:感染。包括细菌、病毒、螺旋体、寄生虫、立克次氏体、朊蛋白等。 感染途径:血行感染:皮肤、呼吸道、昆虫叮咬、输血等。直接感染:如中耳炎可蔓延造成颅内感染。神经干逆行感染:嗜神经病毒(neurotropic virus)可沿神经 末梢进入神经干。 中枢神经系统感染可以是急性的、亚急性的,也可以是慢性的。第二节之一:单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex viru
2、s encephalitis,HSE)又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎或出血性脑炎。 病因及发病机制:病原体: 单纯疱疹病毒(HSV),(嗜神经DNA病毒) 。分为 :HSV-I 、HSV- 。 90% HSV-I 。70% HSE 因 内 性病毒 ,25%病 原发感染 。 病 :HSV-I 脑炎是急性坏死性 称性出血性病 , 及 内 , 。 :急性 病,原发感染 2-21 , 6 。1/4疱疹。currency1currency1“发、fifl 、等。“包括:、 、脑膜 性,”神 、发 、 、体等。 :1、脑脊(CSF) :脑 ,CSF白细 (50-500/mm3)。以细和 细为主,蛋白、 、 。 “病 可 细。2、CSF病原 :包括HSV- Igm-IgG ,HSV-DNA 。3、EEG: 、 性 性 慢 。4、 :CT、MRI 。