1、第九章：中枢神经系统感染(Infection of the Central Nervous System) 主讲 李勇军第一节：概述 概念：定位诊断：中枢神经系统（CNS）。 包括大脑、脑干、小脑、脊髓及其 被膜和血管。定性诊断：感染。包括细菌、病毒、螺旋体、寄生虫、立克次氏体、朊蛋白等。 感染途径：血行感染：皮肤、呼吸道、昆虫叮咬、输血等。直接感染：如中耳炎可蔓延造成颅内感染。神经干逆行感染：嗜神经病毒（neurotropic virus）可沿神经 末梢进入神经干。 中枢神经系统感染可以是急性的、亚急性的，也可以是慢性的。第二节之一：单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex viru
2、s encephalitis，HSE）又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎或出血性脑炎。 病因及发病机制：病原体： 单纯疱疹病毒（HSV），（嗜神经DNA病毒） 。分为 ：HSV-I 、HSV- 。 90% HSV-I 。70% HSE 因 内 性病毒 ，25%病 原发感染 。 病 ：HSV-I 脑炎是急性坏死性 称性出血性病 ， 及 内 ， 。 ：急性 病，原发感染 2-21 ， 6 。1/4疱疹。currency1currency1“发、fifl 、等。“包括：、 、脑膜 性，”神 、发 、 、体等。 ：1、脑脊（CSF） ：脑 ，CSF白细 （50-500/mm3）。以细和 细为主，蛋白、 、 。 “病 可 细。2、CSF病原 ：包括HSV- Igm-IgG ，HSV-DNA 。3、EEG： 、 性 性 慢 。4、 ：CT、MRI 。
