颈肩痛与腰腿痛第一节 腰腿痛这个人有什么问题？v腰骶段v骶髂部 v臀部v下腰段v单侧或双侧下肢痛v马尾神经症状腰腿痛有多常见？v60-80%的人一生中会经历一次腰腿痛v每年有15-20%的人会出现一次腰痛v下腰痛位居成人丧失劳动力因素的第三位v美国一年的医疗费用约200-500亿美元v中国缺乏准确的统计数据腰腿痛的常见原因v腰椎退行性疾病腰椎间盘突出症v感染v外伤v肿瘤v先天畸形腰椎间盘突出症定义v椎间盘变性 纤维环破裂 髓核突出 刺激或压迫神经根或马尾神经v好发部位：腰4/5 腰5/骶1重点内容相关解剖知识发病原因v退行性变是基本因素v外伤v职业v妊娠v遗传因素椎间盘突出的病理学分期根性疼痛机制v机械压迫v化学刺激临床表现症状v腰痛v坐骨神经痛v马尾综合症重点内容临床表现体征v体位异常临床表现体征v腰部活动受限临床表现体征v腰椎棘突旁压痛临床表现体征v直腿抬高试验（Lasegue征）阳性临床表现体征v神经系统表现 感觉异常 肌力下降 反射异常辅助检查vX光片辅助检查v CT辅助检查vMRI腰椎间盘突出症的诊断要点腰痛及下肢放射痛下肢肌力、感觉和反射异常神经牵拉试验阳性CT/MRI影像
