风湿性疾病中自身抗体的临床意义中国医学科学院,中国协和医科大学北京协和医院唐福林教授 风湿性疾病诊断方法n 症状、体征n 自身抗体n 影像学检查n 病理自身抗体检测的临床意义n 临床疾病的诊断和鉴别诊断n 判断疾病的活动性和预后n 进一步研究和阐明疾病的发病机制风湿病相关自身抗体n 抗核抗体谱(ANAs)n 类风湿关节炎相关抗体(RF, 抗CCP)n 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)n 自身免疫性肝病相关抗体n 抗磷脂抗体ANA由来中性粒细胞DNP(DNA-Histone)+抗DNP+补体均质体LE细胞LE细胞:并非SLE特有,PM、SD、RA、SS等结缔组织病,药物过敏,慢活肝等亦可阳性。抗DNP取代LE细胞的检测+抗核抗体n 自身抗体:指抗自身组织、器官、细胞及其成分的抗体n ANA:指抗细胞核成分(DNA,RNA,蛋白质和酶)的抗体。ANA存在一个谱n ANA新概念:抗核酸(Nucleic acid)和核蛋白(Nucleoprotein)抗体的总称n 某些核抗原成分在核仁和胞浆内比核质内更丰富ANA检测的意义n 有助于疾病的诊断,如抗Sm是SLE标记抗体;抗ScL-70 是SD的