1、解读优质护理服务评价细则（2014版）遵医附院护理部 廖庆萍12342.实施科学护理管理3.改善临床护理服务4.持续改进护理质量1.医院高度重视和支持护理工作评价标准说明评价采用ABCD四档表示，A优秀，B良好，C合格，D不合格评定原则C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”A条款任何一项指标未达到，不得“A”1.医院高度重视和支持护理工作1-3 人文环境1-6 信息系统1-2 护士数量1-7 护士薪酬1-4 仪器设备1-5 后勤保障1-1 领导重视1-1 领导重视医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门组织
2、机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理。1.实地查看落实情况；2.访谈分管院长，存在问题分析，对策，解决进度；3.护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容；4.查阅规划、计划、方案、总结，落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施。基本要求 评分方法1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施目标管理2.有护理工作中长期规划和年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致；规划中体现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施护理 管理的目标 规划；有年度计划 体实施方案3. 人 规划 计划 方案的
3、 要 C符合“C”，并： 1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体护理和护理岗位管理、实现护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结2.医院各有关部门分工明确，支持措施有力B符合“B”，并： 1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进护理工作2.优质护理覆盖100%的病房，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务A1-1 领导重视评价要点中期 3年长期 5年 目标 措施 责任实施 评价1-2 护士数量护士人 备与医院 任务 规一致， 护理工作 求1.实地查看护士配置比例是否符合要求；2.查看技术要求高、风险较大、工作量大的 ，实 护士 配置是否符合要求；3. 各 的责 护士结
4、构和 量是否 配合理、 ； 4.访谈护士对 护士 配置是否解；5.查阅护士 ，是否 量配 合理；查看护理 上 和 基本要求 评分方法1-2 护士数量 评价要 1.护士 配 医院的 、 务 规一 (1) 临床护理岗位的护士数量占护士总数90(2) 医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4：1(3) ICU护士与实际床位之比不低于2.53：1(4) 手术室护士与开放手术间之比不低于3：1C符合“C”，并： 1. 护理工作量配置护士，护理工作求2.护士总 实 currency1“比不0.5：1(“用fi93fl)3.护士总 实 currency1“比不0.6：1(“用fi96fl， 院10 )4
5、.合理配置护理 ，护理 上 ， 量、 、管理符合关规定B符合“B”，并： 1.能够依据专业特点和岗位需求，合理配置护理人力资源，效果良好A1-3 人文环境医院重视人文环境 设， 护士实施“人文 , 护士 得与的护理工作 currency1的“护与医保服务实地查看护士工环，职业防护与医疗保 措施 护士， 医院 护士 防护、医疗保措施的落实情况 查 关制度、规 基本要求 评分方法fifl 制护士护士相 “职”护制度 医 服务的相关规定1-3 人文环境 评价要 C B A1.护士有良好的工作 2.有护士 岗位职业防护制度 医疗保 服务的 关规 “C”，1. 制度和规定得到落实“B”，1.护士 工作环境 2. 制度落实有”和评价，持续改进有 护理
