1、 促成熟及痛宫颈镇物药主讲内容一 促宫颈成熟药物二 镇痛药物五Bishop宫颈成熟度评分法评分判 定 指 标宫口开大（cm）宫颈管消退（%)（未消退为23cm）先露位置(坐骨棘水平=0)宫颈硬度 宫口位置01230123450304050607080321，01，2硬中软朝后居中朝前满分为13分，对评分低于7分者，应先促宫颈成熟治疗一、何时应用促宫颈成熟的药物如果宫颈评分7分，则应进行促宫颈成熟 二、促宫颈成熟的常用药物主要前列腺素制剂 （1） PGE1类制剂，如米索前列醇 ；（2）PGE2制剂，如阴道内栓剂（可控释地诺前列酮栓，商品名：普贝生）。（3）地西泮。（4）缩宫素三、PG促宫颈成熟的
2、主要机制 促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成 过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，如激活胶原酶，是胶原纤维溶解和基质增加影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈 三、PG促宫颈成熟的主要机制 影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈 是一种人工合成的前列腺素E类似物，有100和200两种片剂，主要用于防治消化道溃疡，大 可用于 促宫颈成熟。： 用米索前列醇促宫颈成熟 有 质 于 用 间 ， 合基 应用。 米索前列醇 原：currency1“fifl成 体； 素；子宫内” 。五、如何应用米索前列醇 用于妊娠晚期需要引产而宫颈条件不成熟的孕妇。每次阴道内放药剂量为25，放药时不要将药物压成碎片。如后仍无宫缩，在重复使用米索前列醇前应作阴道检查，原：currency1“fifl成 体； 素；子宫内” 。五、如何应用米索前列醇 重新评估宫颈成熟度，了解原放置的药物是否溶化、吸收。如未溶化和吸收者则不宜再放。每日总量不得超过50，以免药物吸收过多
