1、 抗菌药物的合理应用合理应用抗菌药物的概念合理应用抗菌药物是指在有明确指征的前提下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药方法（给药途径、给药时机、给药次数、给药顺序、给药速度等）、剂量和疗程，最大限度地发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和（或）控制感染的目的；同时采用各种相应措施防止和减少各种不良反应的发生。 用药指征明确 品种选择合理 用药时机合理 给药剂量合理 给药途径合理 给药次数合理 给药顺序合理 给药速度合理 溶媒种类合理 溶媒用量合理 联合用药合理 疗程长短合理 不良反应合理 辅助措施合理临床常见的不合理应用抗菌药物现象 选用对病原体感染无效或疗效不强的抗菌药物 药物剂量
2、不足或过大 用于抗菌药物对之无效的病毒感染 细菌产生耐药性后继续用药 过早停药或感染已控制较长时间而不及时停药 产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物 给药方法不当 发生严重不良反应后继续用药 不适当的联合用药 过 抗菌药物的防治作用而 的理和 合治疗措施 无指征或指征不强的预防用药抗菌药物不合理应用的后果 耐药菌 药物不良反应 疗 重 染抗菌 物的附加 害药 损MRSAVRE产ESBLs 菌株MDR铜绿假单胞菌MDR不动杆菌艰难梭菌第四代头孢菌素碳青霉烯类第三代头孢菌素氟喹诺酮类真菌的定植和感染抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两个方面： 有无指征应用抗菌药物 选用的品种及给药方 是 确、合理WHO 早在2000年就已明确提出抗菌药的使用要寻求:临床疗效最大药物毒性最小耐药性形成最慢耐药株传播最少播最少在耐药性形成前消灭病原菌WHO report “Overcoming Antimicrobial Resistance”, 2000 (available at http:/www.who.int/infectious-disease-report/2000/index.html)应用抗菌药物的指征 对在感染的 防止发生感染而应用抗菌药物，currency1预防用药。 对已在感染的 对感染应用抗菌药物“治疗，currency1治疗用药。
