1、危重症抢救流程休克抢救流程 诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。2.低血压 成人收缩压10.6kPa（80mmHg），儿童则成比例地降低。3.心动过速。4.尿量减少。5.周围血管灌注不足：四肢湿冷，面色和口唇苍白，肢体出现斑点，脉搏弱快而扪不清等。6.精神状态改变：不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。休克抢救流程 救治原则 1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位；血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。 2. 。 3. 脉 。 4. 血 量： 的 。 脉 液， 足 的血 量。 体液 体液原则 。 5.血管 的应 ： 不血管收缩
2、，有血 量 足，currency1“出血fifl 心不 ，可 等。 6.过敏 体 ” ，“而 和激 。严重 或水肿 ，应 ，可或管管或 。休克抢救流程 注意点原因 有重 。 低血容量休克 液， 压 多巴胺； 感染性休克应 、 注意速； 心源性休克的 ，应 ， 血压改可 硝酸甘油、多巴酚丁胺。 心 的病因不 有 的不， 心动过速 的 ， ， 湿 心 湿， 心 心 液减压。发 创伤 的 不 快速液纠正 。高血压急症抢救流程 指高血压病人由于情绪波动、过度疲劳等因 ，脑循环自身调节失调，外周小动脉暂 强烈痉挛，血压剧增高，导致心、脑、等靶器官进行 损害等 系列表现。诊断依据1.可有高血压、妊娠fl
3、等病史。2.临床症状样化，患者有突然出现剧烈痛、晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红、发热等症状甚至昏迷、 搐，也有出现心悸、 、 左心衰、肺水肿、半身麻木、偏瘫、失语等症状。3.血压剧 ，收缩压超过26kPa（200mmHg）或舒张压超过17.3kPa（130mmHg）。高血压急症抢救流程 救治原则 稳定病情， 转送医 目标。高血压症 症状（ 高血压脑病症状），不 原发病。1.安慰患者其家属，其情绪稳定。必 予地西泮（安定）等。2. 。严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化， 持 。3.控制血压： 的条件有限， 间短暂， 不伴有其他合并症、疾病的可缓和的降压 品。但血压降低不过快，
4、血压逐渐降低至16090mmHg 下。可择硝苯吡啶片舌下含服，硝fi甘油或硝普钠 脉 注。4.降低颅 压：伴脑水肿者，可 20%甘露醇 脉 注，或呋塞米、地塞米松注， 可 合 。5.控制 搐等症状， 苯巴比妥、地西泮等。 高血压药物使用方法 尿 ： ， 于各种高血压 ， 脉常 量 40 120mg， 大 量 160mg 于 体的 ： ： 的高血压 有 。 5 脉注 5 20mg，或0.2 0.54mg/min 脉 注 fi 地 ：可改心， 血 心衰， 于 尿病、衰 伴 列大的 高血压病人、 体 ： ， 于减者；常者currency1 。0.25mg/kg脉注 2 ，间10 “予40 80mg，
5、或2mg/min 脉 注调，fi量不超过300mg血管”张 转fl 制 （ACEI）：普 脉 ， 2.5mg；或 量1.25mg，血压 6小 调1高血压药物使用方法 （CCB）：” ： 地 心不者其低心 出量 ，但 心 、心 、左出 、心不并患者 。5 10mg/h脉 注； 地 于 下出血者” ：地 张血管 降压外， 有比 的张 循环 的大小 状动脉 ，高血压 心病并发 患者 心 病出 血管 张 硝fi甘油： 5g/min 脉 注， ，可 3 5 速度增 5 20g/min， 大速度可200g/min硝普钠 间短， 快， 血压。 0.3 0.5g/（kgmin） 脉注，0.5各种高血压与降压目标：高血压性脑病：160 180/100 110mmHg。 1小 舒张压降低20% 25%，但不50%，降压 脑出血脑出血：舒张压130mmHg或收缩压200mmHg 剧出血，应6 12h 逐渐降压，降压度不大于25%；血压不低于140 160/90 110mmHg。 外， 脑血管病变 有脑水肿、颅 压 高 血管 张 蛛网膜下腔出血：收缩压130 160mmHg， 出血 剧血压过度下降
