1、 厄他培南对医院生态学影响医学部 唐建中细菌耐药 世界性问题，对临床和经济学产生影响增加发病率和死亡率 延长住院时间 增加了住院花费 IDSA预言，如果任其发展，现在有效的药物在不远的将来将无法治疗危重患者IDSA=Infectious Diseases Society of America.Adapted from Barlow G, Nathwani D. Postgrad Med J. 2005;81:680692; Cunha BA. P28(8):524527; Infectious Diseases Society of America (IDSA). www.idsociety.
2、org/badbugsnodrugs.html. Accessed August 2007; Cosgrove SE, et al. Arch Intern Med. 2002;162:185190.耐药是筛选出来的敏感菌落中存在着自发的突变菌株抗菌药的使用Sanders CC, Sanders WE. J Infect Dis 1986;154:792-800给予抗菌治疗后，因为敏感菌株的相继死亡，突变菌株被选择出来在治疗过程中耐药成为临床表现耐药的克隆在过去曾是敏感的菌落中生长细菌耐药与附加损害附加损害是指使用抗菌药物治疗后出现的“生态学”副反应，即：由于抗生素的使用选择出耐药细菌筛选出耐
3、药菌株筛选出MDR菌株，促进定植Adapted from Paterson DL. Clin Infect Dis. 2004;38(suppl 4):S341S345.Antibiotics and Collateral Damage“三 菌素的使用与VRE 产ESBL的 克 菌 对 - 药耐药的不 菌和 菌感 CDI 有 的使用与MRSA和耐 菌 CDI有 由于附加损害三 菌素和 不为医院感 的经选”Dr. David L Paterson CID 2004:38 (Suppl 4) S341“currency1 他和 “的使用fi了，fl 素耐药菌 VRE 感 率 增加，是由于 使用增加
4、” ” Kerry M. Empey, Pharmacotherapy 22(1):81-87, 2002 “在不的 中， 培南的使用被定在是对耐药和beta 耐药的 菌 相 因素”Dr. Lepper et al, AAC, Sept. 2002, p. 29202925“三 菌素的使用与VRE 产ESBL的 克 菌 对 - 药耐药的不 菌和 菌感 CDI 有 的使用与MRSA和耐 菌 CDI有 由于附加损害三 菌素和 不为医院感 的经选”Dr. David L Paterson CID 2004:38 (Suppl 4) S341“currency1 他和 “的使用fi了，fl 素耐药菌
5、VRE 感 率 增加，是由于 使用增加” ” Kerry M. Empey, Pharmacotherapy 22(1):81-87, 2002 “在不的 中， 培南的使用被定在是对耐药和beta 耐药的 菌 相 因素”Dr. Lepper et al, AAC, Sept. 2002, p. 29202925附加损害的耐药菌株与相 性 产 菌株 菌 不 菌菌 培南 培南 三代头孢菌素喹诺酮菌的定植和感 菌素 Urbnek K.J Clin Pharm Ther. 2007;32(4):403-8.Neuhauser et al. JAMA. 2003;289(7):885888KM. Emp
6、ey,et al. Pharmacotherapy 2002 ,22(1):81-87. Philipp M. Lepper et al. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, Sept. 2002, p. 29202925ESBL+ 大肠埃希菌检出率2011年SMART，亚太地区, IAISMART: Study for Monitoring Antimicrobial Resistance TrendsESBL+肺炎克雷伯菌检出率2011年SMART,亚太地区, IAIESBL+ 菌检出趋势中国, 2002-2011(SMART) HA/CA IAIHA=院 性; CA= 性The time for debating the problem has passed. Immediate action is critically needed.IDSA 在2011年发表一篇综述指出：2011, 立即行动-IDSA. Clinical Infectious Diseases 2011;52(S5):S397S428细菌耐药
