1、 青霉素皮试名称 皮试液浓度配 制 方 法 反应判断青霉素200u/mlI原 液 加生理盐水每毫升含量阴性(一):皮丘无改变.周围不红肿.无自觉症状注入0.1ml=20u80万u 4ml 20万u 阳性(+):局部皮肤隆起、并出现红晕.硬结直径大于1厘米,有伪足,严重可出现休克(抽三推二 ) 0.1ml 0.9ml 2000u0.1ml 0.9ml 200u0.1mi 0.9ml 200u2.试验方法.确定患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,(含青霉素20或50U),20分钟后观察、判断并记录实验结果。3.实验结果判断:结果 局部皮丘反应 全身情况阴性 大小无
2、改变,无红肿,无红晕 无自觉症状阳性 皮丘隆起增大,出现红晕,直径 可有头晕、心慌、恶心,大于1cm,周围有伪足伴局部痒感 甚至发生过敏性休克注意事项 1.青霉素过敏试验前详细询 患者 史、 过敏史 过敏史。2. 一 、 3 后 , 应 青霉素 , 过敏试验。3.皮肤试验液 现 现 , 量 确。4.严观察患者, 注射后 观察30分钟,注意局部全身反应,患者currency1,并“fifl。5.皮试结果阳性者不可 青霉素,并 、 、头注”,注射注, 结果 患者 。6.皮试结果有,应 侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml, fl,确青霉素皮试结果 阴性方可 。 青霉素过 严观察反应。过敏性休克 现 现
3、 症状 : , ,伴 感症状 : ,发, 细 , 下 症状: 部 ,意,抽 ,大小 过敏反应 现 : 恶心 痛过敏性休克 措施 1、立即 , 病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾腺素1ml,小儿酌减。症状不缓解,可每隔半小 皮下或静 注射该 0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧 入,改善缺氧症状。受抑制 ,应立即进行人fi,并 兴奋。喉头水肿引致窒息,应尽快实行 管切开。4、根据 静 注射地 米松5-10mg,应 抗组胺类 ,盐酸异丙嗪等。5、静 滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充 容量。 仍不回升, 加入多巴胺等。6、若心跳骤 ,则立即进行复苏抢。7、切观察病情,记录病人、 、 、志尿量等变
4、化 破伤风抗毒素 破伤风抗毒素:TAT 皮试 :150u/ml (0.1=15u) 制方法:取含1500国际位 破伤风抗毒素 液0.1ml,加等量生理盐水0.9ml(150国际位/ml) 反应判断 阴性:局部无红肿,全身无不适; 阳性:局部反应皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有伪足瘙痒感破伤风抗毒素脱敏法数 1500u抗毒素 清 生理盐水(毫升) 含量 注:肌肉注射,每间隔20分钟1 0.1ml 0.9ml 150u2 0.2ml 0.8ml 300u3 0.3ml 0.7ml 450u4 余量 0.6ml 600u碘 30%泛影葡胺1ml=0.3 1.静注:取碘造影1ml,于 静 缓慢注射 2.皮内注射:取碘造影0.1ml 于皮内注射 3.口服法:510%碘化钾(钠 )5ml,每日3 共3 碘结果观察:5-15分种后观察结果,有 、 、 等改变 阳性。20分钟后观察结果,局部有红、肿、硬块、直径超过1cm 阳性。口服后有口,大量流涕、头晕、心慌、恶心、 或 。