1、19128抗生素合理使用苏大附二院抗生素使用现状1. 应用指征不强，使用率高2. 选用药物档次高，3、4代头孢居多3. 预防性使用多，治疗性使用少4. 联合用药多，缺乏合理性5. 疗程过长，甚至用到出院6. 超常规、规定剂量使用比较普遍7. 缺少病原学依据，或有据不依8. 分级使用难以贯彻，越权使用较多（部分假越权）9. 使用、更改、停用缺乏相应病历记录。世界范围、美国、中国住院病人抗生素使用率比较地区 WHO推荐 世界范围 美国 中国使用率 30% 30% 20% 6782%抗生素滥用导致结果1.医保总费用、药占比超标，第一季度被扣380万。2.细 药 ， 细 药 用。3.医院 ， 药 多。
2、4. 级医院 、 级 。5. 医疗 。（抗生素合理性、二 生- 致） 规范抗生素使用currency1“fi。抗生素相fl使用规范、 1. 抗 药物应用指导原 2004 （生部）2. 生部”fl抗 药物应用理有fl （38） 20093. 苏抗 药物应用理规范 2006 院导高度 不少 医生 滥用抗感染药物使用原则1、 抗 药物使用 应 、 药物 果 不 应，合理使用抗 药物。应 细 、 、 、原 、 原 、 次 、 选用抗 药物治疗。治疗性应用抗 药物， 细 性 ， 有指征应用抗 药物。 病 不使用 抗病 以 抗 药物。原 不， 细 征 不 使用抗 药物 病 或细 性 不 ， 留 标本后针
3、性地选用抗 药物进验性治疗。2、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。 联合使用 指征 病原 未 ，包括免疫缺陷 一抗 药物不 控需氧 及厌氧 混合 、两种或两种以上病原 一药物难以控 需长期治疗，但病原 有容易 抗 药物产生 药性 减少药物 性 应，联合应用以减少剂量。 联合用药三种及以上抗 药物要有药敏监测报告，须主任批准并报医务处（）备案。 3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、时间、途径。品种选择 原 要根据病原种类 药敏试验结果选用抗生素，做到有 矢。给药剂量 按抗 药物治疗剂量给药。 给药途径 轻度 口服 给予口服用药， 、全身 初始治疗应给予静脉给药，确保药 疾病好转口服时应及早转口服。 尽量避免局部使用抗 药物。给药次数 应根据药代力学 药 学原给药。 用药疗程 一般 下（治疗用药） 用至 温恢复正常、 状显消失后72-96小时时考虑停药， 疗程应 当延长 。
