1、 2009年3月卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号） 2011年4月18日卫生部办公厅2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 抗菌药物使用率 I 切口手 患者 防使用抗菌 物比例类 术 预 药不超过30%； 住院患者外科手 防使用抗菌 物术预 药 时间控制在 前术 30分 至钟 2小 ，时 I 切口手 患者 防使用抗菌 物类 术 预 药 时间不超过24小 。时 2010年6-8月病例点评总结 1、2010年6-8月病例199例，使用抗菌药物139例，占69.8%。 2、手术病例67例，围手术期使用抗菌药物66例，占手术病例98.5%；未使用抗菌
2、药物1例，占手术病例1.5%。 3、非手术病例132例，使用抗菌药物73例, 占非手术病例的55.3%，。2010年6-8月67 例手术病例情况病例数 构成比% 文件规定40例 59.70%24例 35.80%2例 3.00%0例 0、类切口手术 57例 85.10%类切口手术 6例 9.00%19例 28.40%严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药头孢吡肟3例 4.50%严格执行抗菌药物分级管理制度：“非限制使用”、“限制使用”和“特 使用”情况术 预防 2 术 0.5-2 使用抗菌药物预防, 3 术 ,1500 术 术 未用术 用术 0.5-2 术 预防用药时间 48 时总预防用
3、药时间 24 时， 情况48 时。 手术 情况 。氟喹诺酮类药物使用情况使用“特 使用”抗生2010年6-8月38例类切口手术病例情况 情况 病例数 构成比% 文件规定术 使用抗菌药物 37例 97.40%类切口手术 预防使用抗菌药物；、类切口手术预防用抗菌药物使用头孢头孢定 0例 0类切口手术currency1用预防抗菌药物为头孢头孢定。术 预防 2 24例 63.20%术 未用术 用 12例 31.60%术 0.5-2 2例 5.30%术 0例 0预防用药时间 48 时 34例 89.50%总预防用药时间 24 时， 情况48 时。术 0.5-2 使用抗菌药物预防, 3 术 , 1500
4、术 外科医生需要了解的问题 围手术期应用抗菌药物预防什么感染？ 哪些情况需要抗菌药物预防？ 怎样选择抗菌药物？ 什么时候开始用药？ 抗菌药物要用多长时间？围手术期使用抗菌药物的目的预防手术部位感染（surgical site infection, SSI)，包括切口感染以及切口以下器官或腔隙的感染SSI约占全部医院感染的15%约占外科病人医院感染的35%40%手术部位感染（SSI）切口浅部感染切口深部感染器官腔隙感染切口浅部感染术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：1切口浅层有脓性分泌物2切口浅层分泌物培养 菌3具有下 之一： 或 、 、 、 医 切口开 者（ 培养 性 感染）4 外科医 切口浅部SSI脓 及 围感染 手术部位感染
