1、 妇女最常见的恶性肿瘤，全球每年新诊断乳腺癌 120 万，死亡约50万。北美、北欧为高发区，女性癌症死亡的第二位，为亚洲地区的4倍。 我国女性乳腺癌发病率明显增高，尤其是北京、上海、天津等大城市。上海90年代发病率为38/10万，为女性恶 性肿瘤的第1位。 大部分转移性乳腺癌是早期乳腺癌治疗后复发的病例10%初诊时即为转移性乳腺癌 常见的转移部位是骨、肝、肺和中枢神经系统50-75%患者仅有单一脏器受累 全乳切除术后局部复发通常发生于胸壁及表面的皮肤这些患者中25%-30%出现远处转移控制肿瘤相关症状提高生活质量，改善无进展生存期延长总生存晚期转移性乳腺癌的治疗选择 细胞毒药物蒽环类紫杉类卡培
2、他滨长春瑞滨吉西他滨 激素类药物三苯氧胺芳香化酶抑制剂Fulvestrant 剂 治疗 F 抑制 rastu u a ertu u a - 1 抑制剂 Lapatinib Gefetinib? Erlotinib? 抑制剂 eva u a 类治疗currency1治疗化疗治疗治疗复发或转移性乳腺癌ER和或PR 阳性内分泌治疗ER和或PR阴性化疗内分泌治疗失败 HER2阳性化疗+曲妥珠单抗 HER2 阴性化疗化疗+拉帕替尼细胞毒药物化疗内分泌治疗生物靶向治疗局部治疗姑息治疗 F“较短存在广泛转移 特别是内脏转移（肝 肺） 病 进展内分泌治疗无 RR（CR) 190s 药单药化疗 20 40 （0） 1970s 药 化疗 50%（10 ） 70 药单药化疗 30 50 10 ） 1980s 药 化疗 50 70 （10 15 ） 1990s 及 ， 0 80 （15 ） 化疗 靶向治疗
