外周神经阻滞-资料.ppt

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资源描述

1、外周神经阻滞朱詠上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科麻醉医师与患者的关系麻醉医师与术者的关系基础知识 解剖臂丛臂丛由C5T1的前支组成,加上C4和T2的细支。C5、C6成上干,续成外侧束的大部。C7的前支成为中干,与上干和下干的部分合在一起续成后束。最终,C8和T1的前支形成下干,与中干的部分一起组成内侧束。臂丛在穿过斜角肌间隙时相当贴近前斜角肌和中斜角肌间的这一界面。上述各单个束的聚合或分离都出现在锁骨的稍上方。 臂丛解剖腋动脉与各束一起包裹在同一个筋膜鞘内,朝着腋窝方向,穿行于锁骨下。这一神经血管鞘,发自颈深筋膜,走向腋窝。在到达腋窝前,臂丛分出下列神经: 外侧束发出肌皮神经 外侧束和内侧束

2、发出 中神经 内侧束发出 神经 后束发出 神经、腋神经和 神经。动支 外周神经 肌 腋神经 角肌 关 臂的外 肌皮神经 二 肌肌 后 中神经 侧 肌肌第1-3 深 肌 侧 的 和外 前臂 前 近 间关 和外 , 第1-3 的 间关 神经 肌侧 肌肌 侧 的 和外 和 的 的 和 神经 侧 肌第4-5 深 肌侧 的 部 和外 第4-5 丛 丛行走于大肌和方肌间的筋膜鞘中。下神经 1,currency11 、神经 currency11 和“神经 currency11,currency1 由丛的前支组成的。外侧皮神经 currency1,currency1fi 、fl 神经 currency1 和神

3、经的发出 。神经 过肌的侧面,于下,穿过肌”隙,在动脉外侧1 发出的分支。 神经为皮支,一到达下内侧。外侧皮神经的神经。在前上 稍内侧过,在下出, 大外侧的皮。fl 神经贴行于大肌的内侧,过fl ,在 骨 的后内侧出骨 ,到达内侧 :支 上大的的 。丛丛向 侧走行,穿过 骨大 , 骨 下方出。后皮神经 丛 发出。 骨神经 自5-3。在 ,走行于 大肌下,在 骨 和骨大 间穿到后 。在这一 ,发出大 侧肌的 动神经。在 窝的 ,分成 神经和神经 大3%, 骨神经骨 内的 分出这 神经。 动支 外周神经 肌 神经 肌 , fl 神经 关 的内 肌 大内 神经 二 肌 膜肌 肌肌肌 肌 , 外大神经 深支和 支 前肌 肌肌骨肌的 和内外 的 、外和前

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