1、 多囊卵巢综合征 北京大学第三医院妇产科 李美芝 教授引 言多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome, PCOS)是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病, 是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为5%-10% 。本病首先于1935年由Stein-Leven thal提出一组表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征，称之为Stein-Leventhal综合征。从60年代改称之为PCOS。 PCOS集合了一组多样的，多系统的慢性内分泌紊乱，如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现，囊状卵泡、胰岛素抵抗和不孕等，多数病人只突出表现其中
2、几种，是目前没有统一诊断标准的主要原因。 遗传学说 PCOS呈家族群居现象, 家系分析得出以常染色体 性和X 性等不遗传 的 遗传学说 内 年 体内分泌状 期患有 的女性常 PCOS PCOS的 卵双 的 不一 患病 一 、病因组 月经不规律高血 高血 PCOS组 38.1%(53/139)*23.0%(32/139)*19.4%(27/139)*30.9%(43/139)*组 3.6%(5/137)13.9%(19/137)5.1%(7/137)16.1(22/137*P23，目前为是PCOS病人 GnRH 、孕激素 不 、 病 一 是LH多引起 最体内 表 ，是PCOS病人卵泡 的P450c17性常增高 PCOS病人的 体 样分泌 雄激素 合 PCOS 女体内的胰岛素抵抗 于体传 。 不 Dunaif 等体 培养PCOS 女皮肤纤维 ， 现50%的病人 纤维在胰岛素体自磷酸化 胰岛素转
