1、头痛的定义：头痛（head ache）是常见的急诊症状，指额、顶、颞及枕部的疼痛。由于头颈部痛觉末梢感受器受到刺激，产生异常的神经冲动到达脑部所致。头痛可以是单一的疾病，大多数是功能性的，也可以是某些严重器质性疾病的早期信号或突出表现。常见病因1.颅内病变2.颅外病变3.全身性疾病4.神经症、精神疾病颅内病变 感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿 血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑栓塞、脑血管畸形、风湿性脑脉管炎 占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内包虫病 颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿 其他：偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、腰椎穿刺后及腰椎麻 后头痛 颅外病变颅 疾病：颅 症、颅 肿
2、瘤颈部疾病：颈椎病及其他颈部疾病神经痛： 神经、 神经及枕神经痛其他： 、 、 疾病所致的头痛全身性疾病急性感染： 感、 感、伤 、 炎 性疾病 血管疾病： 血 、 ： 、 精、一 、（currency1“、fi） 其他：fl 症、 血、血、 性脑病、性 、经及”经期头痛、 神经症、精神疾病神经 及症性头痛病 1.颅内外动脉的张（血管性头痛）或 2.颅内痛觉感或移位（性头痛） 3.颅内外感觉感 生炎症（脑膜刺激性头痛 ） 4.颅外 的 （紧张性或 性头痛） 5.痛觉的颅神经 颈神经 受或 生炎症（神经炎性头痛） 6. 疾病所致疼痛的 （ 性头痛 ） 外，精神因 也可 头痛，可能由于痛 下 所致
3、，其 些也 颅外 或因 神经 致血管张。颅外神经 ： 头部 （V1 ） 颞神经（V3 ）后头部-枕大神经（C2后 ） 枕 神经（C2）大神经（C2-3）部、 、 腔、 腔- 神经1-3 、 、 部、 后部、 管及 - 神经外 及部 - 神经、 神经刺激颅外产生的头痛多刺激部位。头痛的神经 头部痛觉：颅外： 、 、 、 状腱膜、 膜及动脉 颅内：脑 部动脉、大脑 后动脉、脑膜 动脉、硬脑膜动脉、大静脉及其回 静脉。内痛觉神经 ：脑幕 - 神经 脑幕下- 神经、 神经脑幕 产生的头痛多两 垂平 以 部 （额颞顶区）脑幕下产生的头痛多 平 以后即 后枕部及颞部。脑膜 动脉产生头痛位于额部 颞部脑膜 动脉则同侧颞部脑 动脉产生的头痛多 部、 后部横 的头痛多 部。临床表现1.症状2. 征3.实验 及其他检查
