1、 妇产科急腹症大理医学院昆明附属医院妇产科教研室岳红萍定 义妇科急腹症：是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧，或原无疼痛而突然发生，或手术的意外情况等 。常见妇科急腹症的原因 异位妊娠（宫外孕） 卵巢肿瘤蒂扭转 急性盆腔炎 子宫内膜异位囊肿破裂 剧烈痛经 子宫肌瘤嵌顿、变性 其它病例(1) 38岁,女性.末次月经42天前.不规则阴道出血6天，突然腹痛半天。发现月经过期12天，6天前开始有少量阴道出血，暗红色。今天早上有恶心呕吐，后出现里急后 。4 前突然出现剧烈腹痛， 性， 有心 。 月经规 3-4/30天，无痛经。 13 ，G2P1，宫内 孕 孕4 。 : BP90/6
2、0，P：1O8/ ，T 37.4C 。 ， 腹 起,有明 痛, 痛 肌 , 腹可. 妇科 :外阴（-）阴道少量暗红血,宫有明 currency1痛,子宫常大 ,盆腔“内可fi6CM大 的囊fl性 ,不. 定子宫后.”子宫 ， . 膜. : 1.可 的”是 ?2.明”?3. 理?一、异位妊娠一、异位妊娠 发生 宫 腔外 的妊娠 异位妊娠。 常见（95%）的 位是 卵 。 宫外孕破裂或 产是常见的妇科急腹症 fi。 发生 女性。异位妊娠 大症 ： 经： 病 有 经，破裂或 产 发生 40-60天 腹痛： 腹 痛、 痛 破裂发生 腹fi突然出现痛、裂痛 内出血 出现上腹痛， 腹痛。 阴道出血：可少量，现 月经不规 可突然大量阴道出血异位妊娠 ： fi 况：痛 、 ，血 ， 。 腹 ，fi 腹 痛明 腹膜 症 性，内出血 动性浊音 性。 妇科 ：阴道有血，后穹窿 ，宫currency1痛 子宫 经天，子宫飘浮感 fi附件区可触触痛 性 。异位妊娠 辅助 血色素 。 细胞可上升。 尿妊娠试验（+），血HCG上升。 BUS：宫内无妊娠囊，宫外fi可见 或妊娠囊甚至可见胎心。 后穹窿穿 抽出不凝血。（内出血 腹穿同可抽出不凝血）异位妊娠-鉴别”-急性阑尾炎。
