1、药理教研室 沈磊妊娠期和哺乳期妇女用药掌握：妊娠期临床用药在药效与药动学方面的特点，常见的致畸药物和预防原则。熟悉：药物在胎盘的转运。了解：药物的乳汁转运，药物对胎儿.新生儿的不良反应，哺乳期临床合理用药。目的要求概述胚胎形成：受精后 2w.内的卵子称为孕卵；受精后的第 3-8w.称为胚胎；第 8w.末开始称为胎儿。妊娠期：卵子与精子结合至分娩的40周1-3月早期4-6月中期7月-分娩晚期孕期服用处方药的情况97%3%用药 未用药妊娠期用药数量概述药物对妊娠妇女的影响一、妊娠期母体药动学特点母体生理性改变对药动学的影响生理变化 药动学影响 血药浓度胃排空延长，胃肠道平滑肌张力减退,胃酸分 减量
2、 血 药 血 ， 分 ， 结合 浓度 减,受currency1“平影响 fi fl晚期 排 fl晚期 fl晚期 药物对妊娠妇女的影响fl一 原则：1. 的”和用药；2. ；3. 用药应量对孕妇胎儿 性的药物， 血药浓度；4. 量 用新药 用 方 方药物对妊娠妇女的影响、妊娠期妇女用药 fl 妊娠早期fl1-3 月 用药受精的2周内，受精卵 床 期，药物对胚胎的影响 的。在妊娠早期fl 3-12 w ，受精卵 床后，胚胎处 分化 ， 胚胎生期(embryopener) “致畸度期 致畸度期： 受精后3-12w(5-14w) 胚胎 分化形成期， 受药物 “影响 致胎儿畸形。药物对妊娠妇女的影响致畸度期： 1525； 2040；体 2446；畸形在2439生 在3655。 多 期形成的，所以一种药物可造成多畸形。药物对妊娠妇女的影响fl三 中晚孕期fl4 月至分娩 用药受精第9周后，fi CNS 和女性生 牙齿仍在继续分化 ，多数 系统已完成分化 ，妊娠中期和晚期用药问题，药物对胎儿的致畸可能性减 ，但仍值得关 ，慎重用药。些药物对胎儿的致畸不良影响 在若干年后才显示 来。如孕妇服用己烯currency1酚致生 道畸形 阴道腺癌(青春期)药物对妊娠妇女的影响
