1、2019/1/28 Company Logo 1 孕 期 监 护 定义 : 包括对孕妇的定期产前检查 (孕妇监护 ) 和对胎儿监护，以及胎盘及胎儿成熟度的监测。 目的 ： 及早发现高危妊娠，预防妊娠期并发症的发生，可保障孕产妇、胎儿、新生儿健康。 2019/1/28 Company Logo 2 第一节 产前检查 2019/1/28 Company Logo 3 产前检查的作用 高危因素 评 估 有利于孕 产妇 、胎 儿 及新生 儿 的健康 有利于必要的 医疗 、精神治 疗 和 随访 Conclusion 1 2 3 2019/1/28 Company Logo 4 产科门诊工作程序 大夫接诊
2、 护士为孕 妇测量并 填写血压、 体重；进行 产前宣教。 护士指导 孕妇完整 填写 孕妇 保健卡 相 关信息。 护士接待 孕妇、登记 门诊登记本 维持门诊 就诊秩序。 1 2 3 4 2019/1/28 Company Logo 5 产前宣教内容： 产前检查的时间、次数、相应内容。 孕期营养、卫生、活动、作息、胎动监测、体重监测、乳房护理、母乳喂养的技巧、产褥期保健。 2019/1/28 Company Logo 6 产前检查的时间 从确诊早孕时开始 首次检查无异常者， 应于妊娠 20 36周期间：每 4周检查 1次； 自妊娠 36周起：每周检查 1次 。 （即妊娠 20、 24、 28、 3
3、2、 36、 37、 38、 39、40周，共再做产前检查 9次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数 2019/1/28 Company Logo 7 首次产前检 查 step 1 step 2 step 3 辅助检查 化验：血常规 、 血型 、 尿常规 、 肝功、肾功、糖耐量 、乙肝抗原及抗体； 有合并症时， 测电解质、 血液生 化、心电图等。 B超 35岁孕妇、 有死胎死产史、胎儿 畸形史、遗传疾病的 孕妇作唐氏筛查、羊 水培养进行染色体核型分析及羊水酶学检查。 检查 全身检查 产科检查 胎儿检查 胎儿大小估计 胎先露胎方位 四步触诊 胎心音检查 产道检查 骨产道检查 骨盆外测量 骨盆内测量
4、软产道检查 病史 一般情况：姓名、年龄 职业 、婚龄 籍贯、住址 本次妊娠情况 月经史 既往孕产史 既往史 家族史 推算预产期 2019/1/28 Company Logo 8 四步触诊 目的： 了解胎产式、胎先露、胎方位、胎先露 部是否衔接。 注意事项：前三步，检查者面对孕妇； 第四步，检查者面对孕妇足部。 2019/1/28 Company Logo 9 四步触诊第一步 检查者两手置于宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符；两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。 2019/1/28 Company Logo 10 四步触诊第二步 检查者两手置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触摸到平坦饱满的地方为胎背，并确定胎背的朝向；凸凹不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体的活动。
