尿石症治疗指南解.ppt

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资源描述

1、肾绞痛的治疗1. 药物治疗(1) 非甾体类镇痛抗炎药物: 双氯芬酸钠(扶他林)方法为50 mg ,肌肉注射 吲哚美辛(消炎痛),用法为25 mg, 口服,或消炎痛栓剂100 mg,塞肛(2) 阿片类镇痛药: 二氢吗啡酮(510 mg,肌肉注射) 哌替啶(50100 mg, 肌肉注射) 强痛定(50100 mg,肌肉注射) 曲马朵(100 mg, 肌肉注射)肾绞痛的治疗(3) 解痉药: M 型胆碱受体阻断剂,阿托品和654-2 黄体酮 钙离子阻滞剂:硝苯地平10 mg 口服或舌下含化 受体阻滞剂(坦索罗辛)肾绞痛的治疗 对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。

2、吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。 当预计输尿管结石有自行 的可 ,可 双氯芬酸钠片剂或栓剂50mg, 2 次/d,310 。 , 肾 或阿有解痉 痛的 果。肾绞痛的治疗2. 治疗:当疼痛 药物 解或结石6 mm ,应 治疗 体 currency1“石治疗(ESWL) 输尿管fifl 输尿管“石石 肾 ,”用 结石阻合 的肾绞痛石治疗有的尿 结石可药物 石治疗。石治疗1. 石治疗的”应 结石 0.6 cm 结石 结石下尿 阻 结石 起尿 阻, 2 的结石,对尿酸结石和 酸结石 用 石疗法 肾 输尿管“石ESWL 的治疗。石治疗2. 石方法:(1) 20003000 ml(2

3、)双氯芬酸钠栓剂肛塞( A)(3)口服-受体阻滞剂(坦索罗辛)或钙离子 抗剂( B)(4) 药石治疗(5)石疗法: 应用 尿酸结石和 酸结石。 尿酸结石:口服 , 尿的尿酸药口服 酸氢 钠或 酸氢钠片,碱化尿液维持尿液 pH 在6.56.8。 酸结石:口服 酸氢 钠或 酸氢钠片,碱化尿液,维持尿液 pH 在 7.0 上。治疗 者,应用青霉胺。(6)”度运动肾结石的治疗1. 治疗 : 体 currency1“石(currency1 ESWL) 肾石(PNL) 输尿管软 腹腔石 开手等 穿 介入石肾结石石的基本原则 肾结石20mm 肾结石20mm 性或 鹿角型结石 透 结石 (1)ESWL (2)

4、PNL (1)PNL (2)ESWL (3)PNL+ESWL (1)PNL (2)PNL+ESWL(3)ESWL+PNL (4)开手 性结石结石伴 (1)AB+ESWL (2)AB+PNL (1)AB+PNL (2)AB+ESWL或 fifl (3)AB+PNL+ESWL(1)PNL (2)PNL+ESWL (3)PN/ESWL+口服石剂 (4)ESWL+PNL(5)AB+ESWL+石 尿酸结石 (1)口服石剂 (2)fifl+ESWL+ 口服石剂(1)口服石剂 (2)fifl+ ESWL口服石剂 (1)PNL (2)PNL+ESWL (2)PNL/ESWL+口服石剂 (3)ESWL+PNL (4)开手 酸结石 (1)ESWL (2) PNL (3)开或腹腔下 手 (1)PNL (2)PNL+ESWL (3)PNL+软肾 (1)PNL(2)PNLESWL (3)ESWL+PNL (4)开手

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