常见不良反应药品.ppt

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资源描述

1、泌尿外科常用药物不良反应抗肿瘤药1、盐酸吉西他滨细胞周期特异性抗代谢类抗癌药,用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌,也用于治疗膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。不良反应的护理观察血液系统:可出现轻至中度的骨髓抑制,多为中性粒细胞减少,血小板减少也较常见,还可出现贫血。肝脏毒性:氨基转移酶异常,多为轻度,非进行性损害。胃肠道:出现恶心、呕吐、腹泻、便秘及口腔溃疡等。泌尿系统:出现轻度蛋白尿和血尿,但极少伴有临床症状和血清肌酐等变化。心血 系统:可见 血 、心肌 、 血性心 及心 常,但药 。中 系统:可出现轻至中度 。反应:可出现 、 、和溃疡。药currency1出现“ ,其fifl制不清, 药的系不 。

2、其:可见 症状、周性肿、 常为轻度等。用药护理1、用药前应注意检查本药有无结晶及色泽改变。2、配制本药时,每200mg中至少加入生理盐水5ml(只能用生理盐水溶解本药的无菌粉末),振摇使其溶解,给药时再用生理盐水或5%葡萄糖液作进一步稀释,配制好的溶液应贮存在室温下(15-30,不得冷藏),在24h内使用,超过24h不得使用。3、本药单次静脉滴注时间通常是30分钟,最长不超过60分钟。延长滴注时间和增加用药频率可增大药物不良反应,超过60分钟可能出现更严重的不良反应。故滴注时需密切观察,包括实验室监测。4、由于本药可引起轻至中度嗜睡,故用药期间禁止 和 作 .2、多西他” 类,用于治疗期乳腺癌

3、、非小细胞肺癌。不良反应的护理观察血液系统 可见贫血、白细胞减少及血小板减少,其中中性粒细胞减少为制性毒性。化系统:可见恶心、呕吐、腹泻、便秘,可出现肝害。代谢 泌系统:可见体 、肿、心 液等。: currency1可 变、 , 至 。反应 轻度 反应 现为 及 、 、 等 反应不多见, 现为“ 、 和 血 。其他:可有肌 、 、 、 ,可见 、 、, 反应及心血 毒性道。用药护理、由于本药可能 生 严重的过 反应,应 应的 ,注 期间密切观察 能的 。、配制本药时, 作 应 可 的, 作应护及currency1。“fifl药液,应 用 “”或fifl药液, 用水 。、给药前,应 溶溶解本药,

4、再生理盐水或葡萄糖液稀释使用。、在使用本药的最分钟,可能 生过 反应。“ 现 或反应,不需 止。“生严重过 反应,需 止给药, 给 。、 液 和过 反应,可在用药前一 。抗 类1、 酸 星液品适用于铜绿假单胞菌及 其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌、不动杆菌等 革兰 性杆菌 葡萄球菌 ( 氧西林 株) ,如菌血症或败血症、细菌性心 、道 、骨 、胆道 、腹腔 、复杂性尿路 、 软组织 等。由于 品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对那霉 、庆大霉 或妥布霉 耐药菌株 的 。不良反应的护理观察:耳毒性:currency1可 听 减退、耳鸣或耳 饱满

5、肾毒性:currency1可出现血尿,排尿次数减少或尿减少、血尿 血肌酐值 高等。大多系可逆性,停药后即见减轻,但亦有个别道出现肌 阻滞:引起心肌抑制、软弱 、 、 等 肌 阻滞作用少见。反应: 、荨麻 、药物等。系统: 、面 及四麻木、针刺 或面 烧灼 。化系统:恶心呕吐、肝异常。肌 系统: 。血液系统:贫血。代谢系统:血钙、镁、钾钠降 。其:长期用药可干扰正常菌群,导 非 菌 度 长。用药护理1、对 品或其他氨基糖甘类 的currency1禁用 品。2、胃肠道收差,多采用肌 或药,但不直接,以免导 抑制。3、 多种药物呈配伍禁忌,联用不宜置于同一种容器中。4、配制用药,每500mg入 理盐

6、液或5%葡萄糖液或其他灭菌稀释液100-200ml。成人应 30-60 液 入, currency1应稀释的液体 应减少。5、用药应 的液体, currency1 ,以减少肾小 的损害。6、应 血药 度,不 定血药 度,应 的肌酐清 。7、药物 或引起毒性反应, 采用对症治疗和 疗 ,同 大。 腹 或血液 有 于血中清 药物, 也可血疗 。currency1西“他钠currency1西“他钠(fifl fl ) currency1和西“他钠的”种等成。适用于治疗 革兰性菌及革兰阴性杆菌 的 ,如败血症、 性心 、道 、腹腔 、腔 、 软组织 、骨和 、尿路 以及多种细菌引起的 。不良反应的护理

7、观察反应 :多见 (如荨麻 )、 、药物等症状,见 性 克。胃肠道反应:多见恶心、呕吐、腹泻、减退等胃肠道症状,见假性肠。肝毒性:少数currency1用药后可出现氨酸氨基转移酶、氨酸氨基转移酶、胆 和性 酸酶性高。肾毒性:少数currency1用药后可出现尿 和肌酐高、少尿、 尿或多尿,见性肾 。血液系统:少数currency1用药后可出现 酸粒细胞 多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血 蛋白降 、血酶 长等。中 系统:见 、 、肌 、 或 作。反应:药可引起 、 肿、 可 血 性。 长期用药可 菌群 , 。 用药护理1 用药 细 currency1药物 反应 ,对 药 成 currency1

8、及对 霉 类或菌 类药有 性 克 currency1禁用。2 液应 用 配制, 液配制后不宜置。用 理 的药液 10 h,葡萄糖的药液 1 4 h。3 药度不宜 ,250 500 mgcurrency1 不宜 于20 30 min,1000 mgcurrency1 不宜 于40 60 min。4 肌 药,应 ,以免引起 、 肿、 等。肌 可用1 多 液为 ,以减轻 。5 乳酸钠的药液(或其他性药液)有配伍禁忌。 不宜 其他抗 用。6 currency1 用药常出现非血尿性 尿, 药物,应 血尿 别。 酮钠舒巴坦钠适用于治疗 细菌 的系统 、腹 、泌尿、 殖系统 、软组织 、骨、 及其他 ,如败血症、脑等。不良反应的护理观察胃肠道反应: 现为恶心、呕吐、腹泻等症状、见假性肠反应 : 现为 (如荨麻 )、 及药物等,见 性 克。肝脏毒性:少数currency1用药后可出现一 性肝异常(血清氨基转移酶、性 酸酶或胆 高)。血液系统:少数currency1用药后可出现可逆性的中性粒细胞减少、 酸粒细胞 多及血小板减少、血酶 长等。肾脏毒性:少数currency1用药后出现尿 及肌酸酐高。反应:肌 或药可 、 , currency1可 血 性。

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