1、抗生素耐药-全球性的问题MRSA MBLVISAVRSAPRPESBLVRE1961 1967 1983 1986 1988 1996 2002所有 -内酰胺类青霉素三代头孢菌素 碳青霉烯类万古霉素 万古霉素和替 考拉宁万古霉素和替考拉宁 出现 扩散Wang H, Chen M, et al. IJAA, 2010, 35: 227-23420032008中国大陆MDR的发生率致病菌 检出率%产ESBLs大肠埃希菌 56.8产ESBLs肺炎克雷伯菌 42.3多重耐药铜绿假单胞菌 9.6 多重耐药鲍曼不动杆菌 48 耐甲氧西林金葡菌 63.9青霉素耐药肺炎链球菌 22.3目前中国耐药菌株的现状2
2、011年2005 年 珍爱每一个母亲和儿童抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用2006年 通力合作，增进健康2007 年 国际卫生安全应对气候变化，保护人类健康城市化，公共卫生面临的一个挑 2008年2009年2010年生 ， 应对 的 力2011年，WHO 卫生 题 抗菌素耐药性 1 http:/www.who.int/world-health-day/previous/zh/抗生素的 发 年 国FDA 19831987 19881992 19931997 19831987 19982002 2005 2006201216141073158国抗生素 药 用 中30%40%，大类药 c
3、urrency1 发“国的fi 10%fl ， 卫生 国10%的中，有一”不的 可 ， 国抗生素和抗生素用 重不合的状 国抗生素用率 3倍,:2011-04-08目前抗生素应用状 应用 应用类 有 问的应用人类用 50% 20% 20%50%不80% 用 50% 性20% 40%80% 生 80%目前抗生素应用状 BMJ 1998;317:609 目前， 国抗生素用 不 应的发生率所有药的1/3 ，抗生素 合不 应发生率 10%20% 国每年抗生素不 应 的55万263.4万人 中重 抗生素不 应发生率 473.8万人抗生素不 应 致 15万人 每年用抗生素不 应 用 29.1 139.3 ，
4、 3.4 16.2 国抗生素用率 3倍,:2011-04-08目前抗生素应用状 ， 国每年有 8 万人 用抗生素 国 7 下儿童 不合用抗生素造成耳聋的数 多“ 30 万， 体聋哑儿童的 30%40% ，currency1一些发“国只有 0.9% 的感染中，耐药菌感染的病率 11.7% ，currency1普通感染的病 率只有 5.4% 。这些数字中国成 用抗生素问题最重的国之一 目前抗生素应用状 1 政府原：政府监管不力，没有切实可行的政策和法规 执行不力 2 属原：抗生素知识贫乏， 只发热就细菌感染，就应该用抗生素，尤对独生子女 3 原： 生对抗生素了解不非常清楚，造成用药混乱 环境恶化，怕负责任，满足属的不正当求 .抗生素 用的原
