1、肺非实性结节处理指南梅河口市新华医院肺非实性结节=纯磨玻璃密度结节+部分实性结节GGN(磨玻璃密度结节)肺内局灶性结节状的密度增高影，包括边界清楚和不清的病变，但其密度不足以掩盖经过其中的支气管血管束。良恶性 毛玻璃成分为均匀的磨砂状阴影，有时可见小空泡征，通常这样的毛玻璃样结节进展很慢，或数年无变化，或仅表现为逐渐密实。这种影像特征在病理上往往对应为原位腺癌或不典型腺样增生。 部分毛玻璃样结节可伴有空泡征、支气管造影征或微结节，其中实性成分往往为浸润性腺癌。5 mm的实性成分以微浸润腺癌多见，或为预后良好的伏壁生长型。 AAH（不典型腺瘤样增生 可 AIS（原位癌 、MIA（微浸润癌 逐 展
2、，生长 慢，非实性结节的 增时 实性结节长。 （13mm CT GGN 肺实 的良好密度对 ， 其 小非常 GGN的恶性进展可表现为边 逐渐进展为分、毛和不样Fleischnercurrency1“6fi指南，其中3fl 性肺非实性结节的， 3对多 肺非实性结节。fi指南的、”5mm的纯磨玻璃密度结节（GGNs 不CT 。 病变可fl不典型腺瘤样增生（AAH ，这病变年后通常fl“的，常常有 表现。 纯GGNs均 增时 过3-5年， 病变的变化 。 在现有 ，对”5mm的GGNs病变进 “非常 ，病变 小的 和变 性的影 ，可 性。 ，常CT 这种病变可 结 不 “。 （1 1mm像fl 微小
3、无状结节增长的 ， 其对纯GGNs。 在像（通常fl5mm 上 实性结节以为非实性结节。（2 小的纯GGNs，有肺 恶性 瘤 不影 这指南。 为有数表 ，纯GGNs 见 灶。fi指南 的、5mm的纯GGNs， 现病变后3个月进 CT 查以 “病变fl否依然存在；如 病变仍然存在有变化，每年CT 查，至少持 3年。 首先，纯GGNs和部分实性结节都可在短期 后消失，如病变消失可以 患 过长时 的猜疑和焦虑。第 ， 初的短期 保迅速增的病变得 有效检 。第三，如 在 现病变后，有保存其 像，执 短期 可继 获得 像作为基线。 多数 病变么被证实为良性，么证实为AAH、原位腺癌（AIS 或微浸润腺癌（MIA ， 密切 其形态细微变化，强调用CT长期查，可 过度诊断和不必的手 。 表现的病变在形态上良、恶性仍有 的 叠，目前除手 切除之 有可靠地方法来判断病变的病理特征，密切 可以保证在 现病变后早期识别。 中提示恶性的危险 素包括病变 过10mm和具有肺癌病 。 在 过程中 现病变增长后进 手 切除的病变，CT 造成的时 耽搁对患 预后有 不利影 。
