1、 1急性中毒是急诊医学的重要组成部分。毒物可分为:1.工业性:铅、苯等2.农药:有机磷、磷化锌等3.药物:安眠药、抗痨药4.抗神经、精神病药(苯妥英钠、氯丙嗪)5.有毒动植物:毒蛇咬伤6.食物中毒:嗜盐菌感染及其它(一氧化 碳中毒)。 由于某些毒物毒性大,吸收快,故发病急 骤,症状严重,变化迅速。2一、过量引起的瞳孔缩小(一)催眠、镇静药1.以苯巴比妥为代表(1)药物毒理 中枢抑制剂,可 抑制延髓呼吸中枢及血管运动中枢。(2)临床要点 瞳孔缩小、昏睡、呼吸抑制、尿 、尿 。 32.以氯丙嗪为代表 静、 嗪 (1)药物毒理 大 及 中枢抑制, 状 的 巴 抑, 。(2)临床要点 表currenc
2、y1。急性过量,表currency1为镇静、瞳孔缩小“ 性血。 fifl 性。 4()有机磷中毒1.毒性及 量(1)毒 磷(2)毒药 ”(3)一毒性药 ” 、 2.药物毒理 大量 ,表currency1为毒 “ currency13.诊要点 有 、管分 物 ,大 、 动、瞳孔缩小,由 抑制 。5( ) 中毒: 动剂,昏 ,瞳孔 小,呼吸抑制为 。:重症: 2 静 ,1.2 静 ( )病, 分 2小 重复射。4. 6、过量引起的瞳孔扩大(一)颠茄 1.曼陀罗中毒 口渴、瞳孔扩大、复、语言含糊、行走不稳、幻觉。2.东莨菪 3. 拟 神经药,如毛 芸香 510 。()催眠镇静药 安眠 过量7( )抗
3、惊药物 以苯妥英钠为代表1.诊要点 轻头痛、呕吐、眩晕、复、言语不清“各种 疹。重幻觉、发热、ALT 、全身剥脱性 炎、全身 巴 病、慢性 巴瘤。中毒剂量: 温升、步 僵硬、眼球震 、瞳孔散大。8放射免疫法测定苯妥英钠浓:正常值1020/ l中毒 20/ l 眼震30/ l 共济失调 40/ l 嗜睡92. 心动过缓及传导滞托品。3.鉴别诊 川崎病: ezarys syn( 肤粘膜 巴结综合)(四) 环 抗抑fl药 常 米替林、 虑平。1.心动过速、烦躁、震 。EK 表currency1QR 宽、Q-T间期延长。2. 毒扁豆 23 静。 10(五)酒精中毒1.诊要点 口有酒、瞳孔正常 散大、重症血 、呼吸 。2. (1) ,正 。(2) 0.40. 。( )其它药物 、安 、氯 等。