1、急性中毒的救治程序 概述急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。群体中毒,伤害人群多。据相关部门统计急性中毒位列我国全部疾病死因的第5位。结合文献和急性中毒救治的实践,对有关急性中毒的救治程序作如下探讨,力图对急性中毒,尤其是群体中毒的救治能够达到紧张有序、快捷高效的目标。 1 急性中毒救治原则 1.1 切断毒源 ,使中毒者迅速脱离染毒环境。现场急救中,如有毒源继续溢漏,应尽快切断毒源。使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救并迅速送往医院救治。 1.2 迅速有效消除威胁生命的毒效应 ,凡心搏和呼吸停止的应迅速 行心 。对 、 心 、中毒性 、呼吸 、中毒性 病、 、 应 对 救治。 1 急
2、性中毒救治原则1. 尽快 毒物 。 毒物、化性currency1、 currency1和吸“,能fifl , 、物 物送”。 1. 尽 使 效毒。 1.5 中毒的毒物 者对 处。 2 急性中毒诊断思维要点 有 性的中毒 和体, 急 相 毒物中毒的 现 能相 对 毒物中毒,在的 体其中毒的 现有 ,因 发生 漏。急性中毒断 是结合病 现场 , 现体 ” 、毒物” , 合 。下尤应 。 2 急性中毒诊断思维要点 2.1 中毒病 的 , 尽的中毒病 是断的 环 。应 、 、生 程、 的毒物 、数、中毒途径 其他人的发病情况。非生 性中毒 了 人生活、精神currency1,本人和家人经 服curre
3、ncy1的药物和使的杀虫,还须 中毒环境。 2 急性中毒诊断思维要点 2.2 现,熟悉中毒的 现有助于中毒的断 判断毒物 :对于突然出现的紫绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、 原因 者, 考虑急性中毒的 能。对 原因的昏迷除 考虑有中毒的 能性外,断思路 宽些,须除外糖尿病酮 酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性 血管病、颅 损伤、肝性 病、 性 病。 注意毒物中毒的主 现,fl 谓“中毒 合”,这些 合仅具有断意义还有助于对中毒 程度进行判断。 2 急性中毒诊断思维要点2. 针对性的体 ” , 病情轻者应系统” ,如有生命危险应fifl急救,有针对性的” , 生命体、皮肤、 、心、神经系统、腹部、呼气味、尿色 。尤其 的是通 针对性 体 危 病人生命的主 题是什么? 2 急性中毒诊断思维要点2. 病情监护和实 室” 病情监测:主 心电、血压、血氧饱和度、血气 、肝、肾功能、血尿 规、电、酸碱度、呼吸、神志 。毒物” :中毒 何毒 ,应 剩余毒物 病人的物、物进行送”。 进行 异性” :如疑有机磷中毒胆碱酯酶、一氧化碳中毒 碳氧血红蛋白,亚硝酸盐中毒 高铁血红蛋白 。