1、有机磷农药中毒的护理 案例回顾学习目标1、熟悉有机磷农药中毒的发病机制2、掌握有机磷农药中毒临床表现3、掌握阿托品使用原则、阿托品化表现4、掌握胆碱脂酶复能剂应用注意事项5、了解迟发性神经病及中间综合症的表现有机磷农药分类(LD50 )1.剧毒类: LD5010mg/kg,甲拌磷.内吸磷2.高毒类: LD5010100mg/kg甲氨磷. 敌敌畏3.中毒类: LD501001000mg/kg敌百虫. 乐果4.低毒类: LD5010005000mg/kg,马拉硫磷中毒原因1、生产用及使用过程不当2、生活性中毒中毒机制1、抑制胆碱脂酶2、抑制神经靶酯酶:迟性性周围神经病3、中间综合征:突触后,神经-
2、肌接头功能障碍抑制胆碱脂酶乙酰胆碱 胆碱酯酶 乙酰+胆碱有机磷+胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 乙酰胆碱过量蓄积.产生胆碱能神经功能 抑制胆碱能神经1、 神经 ( . )2、 神经 后 3、 肌 神经肌 接头4、 制 分 后5、 分中 神经 症 程因1、类2、量3、机 currency14、“毒碱fifl用 碱fifl用 中 神经 神经 及 ( 肌. .”肌) 分 后 ( 及 肌) 肌 神经中 神经 临床表现 . .不. . . . . 吸 . 分 . 现 肌 . .肌 , 吸肌 周围性吸 .头 .头. . 不.意不. 胆碱酯酶活 50 0 3050 30 中毒类型 见于轻以上中毒 见于中以上中毒 见于