1、 分类出血性缺血性急性脑血管病短暂性脑缺血发作脑出血蛛网膜下腔出血脑梗死一、脑出血一、病因第一因：高血压与动脉硬化同时并存其他因素：脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂 、 结节性动脉周围炎，病毒、立克次体感染等可引起动脉炎，维生素C和B族缺乏，脑小血管内膜坏死化学中毒，如砷中毒。血液病。颅内肿瘤出血。抗凝治疗过程中。过敏反应可产生脑部点状出血。脱水、败血症所致脑静脉血栓形成有时可引起脑出血。二、诊断（1）病史：高血压发病年龄：50-70岁为高发人群诱因：激动、兴 、 、 、过 （2） 点急、 ， 小时症状 高 。病 ：出血 、出血部 、血肿 围。二、诊断脑症：生体currency1“化脑
2、-内fi症：fl 化出血、脑fi症、水肿颅内压高currency1 症：节”出血脑出血脑出血：中脑、脑、 小脑出血脑出血： 发性脑出血、发性脑出血三、实验室检查辅 助检 查颅 脑MRI颅脑CT（）脑血管 四、治疗 ： 第一 ：生体currency1、高血压、 第 ： ： 缺 程 、出血部 、出血 、可出血 因 第 ：出血 高 因素 第 ： 、治疗并发症四、治疗内 治疗 1、一 2、 管 3、血压管 ：压180-200mmHg和 或 压 120mmHg时，可 2mg Kg.min 4、 血：出血时 6h （一24h内），年龄 、部 、血压高、 抗凝 、过 脱水、 病 凝血 者，可酌 使 血 （VitK、立 血、EACA、邦停等）四、治疗 5、脑水肿，降低颅内压 6、监 7、维持营养和水电解质平衡 8、亚低温：冰帽、冰枕冬眠疗法：哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 9并发症 四、治疗 手术治疗 1、手术择考虑因素： 血肿大小：10ml， ；或60ml， 者，不宜手术。 血肿部 ：脑、小脑出血，宜手术；小脑出血10ml（或直径3cm），不宜手术。 占 效应： 脑、侧脑受压、中线结构移 、颞沟回疝形成；后颅窝出血、 脑移 、环池、小脑、脑池 失，可行手术减压。 出血 因：血管淀粉样、抗凝治疗引起 出血，不行手术。
