恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞性疾病概要.ppt

肿瘤细胞能通过组织因子或其他促凝因子的作用直接激活凝血酶原。肿瘤细胞除了直接激活凝血酶外，还能通过T淋巴细胞的介导激活单核细胞，合成和表达多种促凝物质，如组织因子和因子a，从而间接激活凝血系统。恶性肿瘤患者不仅处于血液的高凝状态，还存在抗凝活性的下降。由于抗凝物质消耗过多和(或)肝脏合成下降，抗凝血酶、蛋白C、蛋白S、TM水平的下降。一旦出现抗凝活性下降，尤其是在原发性或转移性肝癌肝功能受损时会加重血栓形成的危险。血浆蛋白C具有凝血抑制因子（维生素K依赖性）和纤维蛋白溶酶原物质双重角色蛋白S则是参与活化蛋白C的辅助因子。在开 化 的1-2 血液 的蛋白C和蛋白S水平 下降，发生 在80% ，原因 能与化 物抑制DNA和RNA的合成，导 肝脏蛋白质合成下降有 。化 凝血因子和 抗凝物的水平，降 纤溶活性和直接损 细胞。