18年自考外科护理学(二)考试重点一.docx

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资源描述

1. 颅内压(intractable pressure , ICP )是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力, 可 通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺来测定。成人正常 ICP 为 0.7-2.0kPa 。引起 颅内压增高的原因主要有:颅腔内容物体积增大; 颅内空间相对变小; 颅 腔容积缩小。2. 库欣反应(Cushing response) :颅内压急剧增高时,病人出现血压升高(全身 血管加压反应) 、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发 生变化,这种变化即成为库欣反应。3. 颅内压增高的“三主征” :头痛(最常见) 、呕吐(多呈喷射状) 、视神经盘水 肿(IICP 客观征象) ,是颅内压增高的典型表现。4. 成人每日补液总量不宜超过 2000ml , 其中含钠溶液不超过 500ml , 并保持每日 尿量不少于 600ml 。5. 防止颅内压骤然升高:休息;保持呼吸道通畅;避免剧烈咳嗽和便秘; 及时控制癫痫发作;躁动处理:寻找并解除患者躁动的原因。6. 常用治疗方式:降低颅内压,减轻脑水肿;激素治疗:遵医嘱给予

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