三级医院病理科评审方法.docx

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评审标准评审要点评审方法4.17.1病理科设置、布局、设备设施符合病理科建设与管理指南(试行)2的要求,服务项目满足临床诊疗需要。4.17.1.1病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。【C】1.病理科设置满足医院功能任务需要。2服务项目满足临床工作需求,至少开展石蜡切片、特殊染色、免疫组织化学染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断。3. 所有收费服务项目符合现行的国家法律法规及卫生行政部门规章、标准的要求。4. 根据医院的资源情况,部分病理学诊断服务项目可与有资质的医疗机构签订外包服务协议,有明确的外包服务形式与质量保障条款。【查阅资料】(时限为1个年度)1. 查看科室提供的病理学诊断服务项目清单;2. 查看医院提供的病理学诊断服务项目收费价目表;3. 查看医院提供的部分项目外包服务协议(仅限于尸体剖检、部分分子检测项目);4.查看医院提供的医疗机构执业许可证上登记“病理科”独立设置,列为一级科室管理。【B】符合“C”并【查阅资料】(时限为2个独立开展尸体剖验。年度)查看医院提供的尸

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