基层医疗机构(医院)糖尿病基层管理路径一、糖尿病筛查(一)筛查对象对成年糖尿病高危人群,宜及早开始筛查;对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群,宜从40岁开始筛查。(二)筛查途径1. 机会性筛查:因其他疾病诊疗过程中,通过监测血糖发现或诊断糖尿病。2. 通过定期或不定期的从业人员健康体检、有组织的单位体检、居民健康体检等检测血糖,发现血糖增高者。3. 通过建立健康档案、进行基线调查、糖尿病筛查等方式发现高危人群并进行血糖检测,发现糖代谢异常者。(三)筛查方法推荐使用OGTT(空腹血糖和糖负荷后2h血糖)行OGTT有困难时可筛查空腹血糖。仅筛查空腹血糖会有漏诊的可能性。首次筛查结果正常者,宜每3年至少重复筛查1次;高危人群建议每年筛查1次。2型糖尿病高危(具有下列任何一个及以上的危险因素者):1年龄$40岁。2有糖调节受损(IGR)史。3超重(BMI24kg/m2)或肥胖(BMI28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围90cm,女性腰围85cm)4. 静坐生活方式。5. 一级亲属中有2型糖尿病家族史高危种族