1、 中国计量 大学 教师专业技术职务 评 聘 表 姓 名 所在单位 现任专业 技术职务 申报专业 技术 职务 填表时间 ： 年 月 日 中国计量 大学 制 填 表 说 明 （一）本表供申报专业技术职务人员使用。学校职能部门和所在单位须对有关信息进行审核，并分别在相应栏目加盖公章。涉及签名的须本人用钢笔亲自填写。 （二）第 1 页 “ 申报类型 ” 栏请选择填写：正常申报、学历破格、年限破格、转评、兼评、认定、认定兼申报、海外人才直接申报、机关分流人员直报、复核等。 （三）第 1 页 “ 现从事专业 ” 栏请按国务院学位委员会学位授予和人才培养学科目录 （ 2011 年版）中的一级学科名称填写。
2、“ 现专业技术职务 ” 指申报人员现有的、经各级评委会评审取得的专业技术职务， “ 原专业技术职务 ” 指转评前同级初始专业技术职务，未曾转评过的申报人员该栏无需填写。 （四）第 1 页 “ 专任教师 /实验系列类型 ” 栏 填写 ：教学为主型、科研为主型、教学科研并重型、社会服务与推广型 、 实验室管理、实验教学 、 科研辅助 （五）第 1 页 “ 照片 ” 栏请使用 1 寸（ 1： 1.5） 电子照片。 （六） 第 1 页的职务聘任时间、最高学历 /学位起止时间等填写至月份，如 2006.09 -2009.06。 （七）第 1 页的 “ 岗位 类别 ” 一栏请选择填写： 专任教师 、研究系
3、列、实验技术、学生思想政治教育、教育管理、图书资料 、工程技术 等。 （八）第 1 页的外语成绩、计算机成绩 如无请填写“ /” ，是否取得高校教师资格、是否取得岗培合格证书等栏目填写 “ 是 ” 、 “ 否 ” 或 “ 不作要求 ” ，研究生主干课程成绩填写具体门数，取得博、硕士学位的直接填写 “ 博士 ” 或 “ 硕士 ” 。 （九）第 8-10 页的 “ 代表作鉴定意见 ” 请统一提交 A4 格式的打印版，经外校评审专家签字、人事部门盖章。 （十）所有业绩、成绩、成果等需提供具体形式，如论文、著作、教材、专利、教学 /科研成果奖、研究 报告、新产品、新工艺、咨询意见、使用推广等。 （十一
4、）此表填写一式二份，本人业务技术档案和人事档案各存一份。2 中国计量 大学教师专业技术职务评聘表 所在单位： （盖章） 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 申报 职务 现从事 专业 岗位 类别 专任教师 / 实验系列类型 现专业技术资格 首次 聘任 时间 原专业技术资格 最高学历 (起止时 间何校何专业 ) 最高学位 (起止时 间何校何专业 ) 外语成绩 计算机成绩 现担 (兼 )任 党 政职务 是否取得高校教师资格 是否取得岗培合格证书 研究生主干课 程成绩 (门数 ) 申报 类型 年度考 核情况 2016 年度： 2015 年度： 2014 年度： 经 历 1.工作经历 （起止时间、工作单
5、位、担任职务） 2.参加各种培训进修、访学（访问）、实践锻炼等 （起止时间、单位、内容） 3.担任学生思想政治教育或指导青年教师、学生工作的经历 （起止时间、所任工作名称） 3 二、工作业绩 (各栏目须相关职能部门在审核栏内打“ ” 并加盖公章 ) 1. 近五年教学工 作情况 (无教学业绩考核情况的须注明原因，研究系列填写本职工作业绩 ) 年度 学期 讲授主要课程名称 授课班级 课时 数 合上 课程 排名 年度总课时 （课堂教学课时） 教学业 绩等级 审核 2016 1 2 2015 1 2 2014 1 2 2013 1 2 2012 1 2 4 2. 任现职以来发表论文（著作）情况 (正高
6、填 6 项以 内，副高填 4 项以内 ) 论文（著作）名称 期刊 (出版社 )名称、刊号 (书号 )、 卷 (期 )数 发表 时间 本人排名 单位排名 期刊级别（收录、转载情况） 影响因子 (IF)和正面他引次数 审核 3. 任现职以来立项科研（含教改教研）项目情况 (限填 5 项以内 ) 项目名称 (注明立项编号 ) 项目来源和类别 起止 年月 金额 (万元 ) 本人 排名 是否 结题 审核 5 4. 任现职以来所获奖励、荣誉、人才项目及育人成果等情况 (限填 5 项以内 ) 名 称 授予单位 授予时间 等级 本人排名 审核 5.任现职以来参与学科、专业、课程、实验室、团队及各类基地平台建设
7、的情况 (限填5 项以内 ） 名 称 起止时间 本人排名或 所发挥作用 审核 6 6. 任现职以来 服务社会工作（项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广转化与专利、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等）中取得的成果，担 /兼任各类学术 /社会职务等情况（限填 6 项以内 ) 三、承诺和审核 本人已认真阅读申报通知，按要求填写和提供支撑材料。以上申报专业技术职务所提交的材料完整、真实、可靠。若违反学术道德，本人愿意承担一切后果。 申报人： （签名） 年 月 日 我单位已对申报材料进行严格审查，确认申报材料完整、真实、可靠。 审查人： （签名） （单位盖章） 年 月 日 名
8、称 类别 起止时间 本人排名或 所发挥作用 审核 第 1 页 四 、相关证书 外语考试成绩单 此处贴外语考试成绩合格证（ 缩小 复印件） 或在本文档中直接插入扫描件打印 计算机水平考核成绩 此处贴计算机考试成绩合格证（ 缩小复印件 ） 或在本文档中直接插入扫描件打印 2 高校教师教育理论岗位培训成绩 此处贴高校教师教育理论岗位培训成绩单 缩小复印件 或在本文档中直接插入扫描件打印 高校教师资格证书 此处贴高校教师资格证书 缩小复印件 或在本文档中直接插入扫描件打印 研究生主干课程成绩 此处贴研究生主干课成绩 复印件或研究生学历、博（硕）士学位证书 缩小复印件 或在本文档中直接插入扫描件打印 3 五、同行专家评审 意见： 姓名 : 学校 :中国计量大学 研究方向： 申报 职务 : 评审内容 专业技术职务综合考核表（ 1份）、代表性成果（ *件） 代表性成果 1. 2. 3. 一、专家评语： 二、 评审结论 ： A 完全达到（ ） B 达到 （ ） C 基本达到（ ） D 尚未达到 （ ） （ 是否达到所申报专业技术职务的任职水平？ 请在相应栏目后面的括号里打“”） 专家签名： 专业技术职务： 单位人事部门： （盖章） 鉴定时间： 年 月 日
