1、艾滋病的流行势态及防控措施,广西学校预防艾滋病专家组 陆焯平,目前中国艾滋病流行进入了哪个阶段？,广西累计有多少例艾滋病病毒感染者和病人？,中国艾滋病流行特点是什么？,让我们做个游戏!,启示： 性病（包括艾滋病）在人群中传播的速度很快，大家应充分认识到这一点。 在性接触中，如果一贯地、正确地使用安全套，可以降低被性传播疾病感染的危险。,握手游戏,一、 中国艾滋病流行情况 我国于1985年报告首例艾滋病病人以来，主要经历三个阶段：,第一阶段:（19851988）为传入期，这一时期HIV感染报告主要是来华外国人和海外华人，分布在沿海一带城市，仅在浙江省发现4例血友病病人因使用进口凝血第因子而感染H
2、IV的国内感染者。,第二阶段：（19891993）为播散期，1989年10月在云南省西南部的吸毒人群中发现了146例HIV感染者，标志着这一阶段的开始，在此期间大多数感染者为云南的吸毒者，在归国劳工、性病病人和暗娼中也有少量HIV感染者报告。,第三阶段：（1994年-）为增长期，HIV感染范围超出云南省，在其他地区的吸毒者和职业献血员中也发现一定数量的HIV感染者，全国HIV感染报告数量急剧上升。到1998年全国31个省、自治区、直辖市均发现了HIV感染者，共发现HIV感染者和艾滋病病人12639例。,全国HIV/AIDS流行区域,截至2010年10月底，中国累计报告： 累计上报艾滋病病毒感染
3、者和艾滋病病人37万多例，其中病人13.5万多，死亡6万8千多例。局部地区和特定人群疫情严重。由于艾滋病潜伏期长，实际艾滋病感染人数更多，防治形势严峻。,最新疫情评估结果显示：,报告超过万例的有六个省区： 云南、河南、广西、 新疆、 广东、四川。占全国艾滋病病毒感染者的77.2%,中 国 艾 滋 病 发 展 史,1985年发现首例艾滋病病例1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者1989年从注射毒品者中发现HIV感染者1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者,对艾滋病感染者的掌握率,中国 13% 美国 71% 俄罗斯 24%,中国艾滋病流行特点： 1.艾滋病流行范围广，地区差异大： 截至
4、2010年10月底 报告艾滋病病毒感染人数累计超过30,000例的有： 河南、云南；广西、新疆、 超过20,000例的有：广东；四川 宁夏、青海、西藏3个省（区）报告数低于1000例。,2、疫情呈上升趋势，但艾滋病疫情上升幅度有所减缓。艾滋病综合防治效果开始显现；,中国的艾滋病防治工作面貌发生了巨大变化，已形成政府主导、多部门协作和全社会参与的防治工作局面；防治工作实现了由隐蔽操作到公开透明，由被动应付到主动出击，由试点探索到全面推进的转变。中国的艾滋病防治工作取得了显著成绩，有效遏制了艾滋病在中国快速上升的势头，并得到了国际社会的充分肯定。,3、性传播成为主要传播途径,同性传播上升速度明显；
5、。,性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显，这是值得我们注意的新情况。历年报告病例中异性传播所占比例从2008年的40.3%上升到2009年的47.1%和2010年前三季度的52.8%；男性同性性传播所占比例从2008年的5.9%上升到2009年的8.6%和2010年前三季度的9.8%。,4、全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重；,虽然中国的艾滋病防治取得了一定成绩，艾滋病疫情还处于低流行态势，但是中国地域广阔、人口众多，经济发展不平衡，特定人群和部分重点地区已经出现高流行态势，艾滋病疫情正在从高危人群向一般人群扩散，艾滋病流行的危险因素广泛存在，防治形势依然严峻，防治
6、任务依然任重道远。,5、全国艾滋病受影响人群增多艾滋病由高危人数向一般人数扩散：,监测资料表明，艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群向一般人群扩散。报告有商人、工人、 农民、干部、学生、教师、职工、居民等等。,6.存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险：,公众对艾滋病的了解依然很低，很多人还是不知道如何保护自已免受侵害。国家疫情监测数据表明，有45.5%的注射吸毒者共用注射器，11%的吸毒者有危险性行为，增加了感染和传播艾滋病的危险，艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之间的传播加剧。感染者的流动成为艾滋病疫情加快传播的重要因素。此外，大量人口流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病，也是促进艾滋病蔓
7、延的重要因素。,二、广西艾滋病流行情况,自治区卫生厅介绍，截至今年9月份，全区累计报告艾滋病病毒感染着和艾滋病病人60550例，其中艾滋病病毒感染者41036例，艾滋病病人19514例，死亡12037例。目前广西艾滋病感染者和病人数位列全国第二位，疫情呈蔓延性流行，感染基数不断增大，加大了防治难度。,其中柳州、南宁、钦州排在前列。钦州这几年感染人数上升较快，而钦州的灵山县位居全区县级单位第一。近年来，我区艾滋病感染率较前些年上升幅度虽有缩小，但仍呈上升势头。曾经一度全区平均每天有30个人被感染。,25,1、疫情仍呈上升趋势，部分低流行市县疫情上升， 速度加快；2、新报告疫情中，艾滋病人、女性
8、感染者比例增大；孕产妇中检出艾滋病病毒抗体阳性的数量在逐年增加，感染率约占千分之一。 3、艾滋病性途径传播呈现持续增加的态势。所占比例上升到60%70%以上。,2010年广西艾滋病疫情特点：,四是在流动务工人员中检出感染艾滋病的人数增加，艾滋病在农村地区传播的情况较前明显。,五是我区50岁以上的感染者报告数逐年增多；,由于性传播流行，广西的艾滋病高龄感染者增多。以往的艾滋病感染者年龄集中在2040岁，以青壮年居多。最近两年，50岁以上感染者的数量已经占累计报告数的20%，高于全国10%的平均水平。,广西各市的艾滋病疫情 1000例,柳州市 1 (14个地市排位) 6000南宁 2 5000钦州
9、 3 3000贺州 4 2000百色 5 2000来宾 6 2000 鹿寨 灵山 凭祥 玉林 桂林 宁明 横县 贵港 平南 防城港 崇左 北海,广 西 的 艾 滋 病 病 人,三、国家、社会预防控制策略,传染病流行传播链,传染源,传播途径,易感人群,艾滋病病人HIV携带者,性传播血液传播母婴传播,高危人群重点人群普通人群,健康教育,监测管理,法律制度,高危人群：,重点人群：, 广泛开展健康教育活动,青少年,掌握预防艾滋病感染和传播的方法和技能,普通人群:,引起重视,消除恐惧和歧视,洁身自好,拒绝毒品,提高生活技能,健康教育是预防控制艾滋病的最好疫苗,全国登记在册 吸毒人数：1990年 7 万1
10、998年 59.6万2004年 79.1万专家估计目前全国实际吸毒人数为 600万,全区美沙酮维持治疗工作进展,三,广西美沙酮维持治疗工作进展概况（数据来源于艾滋病综合防治信息系统-美沙酮维持治疗）,截止2009年6月30日，全区已开诊62家美沙酮维持治疗门诊。 （国家共批复63家，今年按要求计划新开诊5家国家级美沙酮门诊）,广西美沙酮维持治疗工作进展概况,累计治疗人数： 17129 人6月份在治人数： 7065人6月份日平均治疗人数： 4571人2009年16月新入组人数：4757人；2008年16月新入组人数：3635人。同期增加了1122人。门诊年保持率： 56.7%,广西历年美沙酮维持
11、治疗门诊数量及病人入组数情况,62,年份,例数,人数,门诊数,20072009年美沙酮维持治疗工作情况,2009年 6月全区美沙酮维持治疗情况汇总表,截至2009年6月30日累计入组人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（1089 ）、柳州市疾控中心一门诊（866） 、玉林市疾控中心门诊（700） 、贵港市疾控中心门诊（602 ） 、柳江县疾控中心门诊（530 ） 。 日均服药人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（478 ）、柳州市疾控中心一门诊（320 ）、柳州市疾控中心二门诊（197 ） 、玉林市疾控中心门诊（172 ） 、柳江县疾控中心门诊（117 ） 。,2009年 6月全区美沙酮维持治疗情
12、况汇总表,截至2009年6月30日累计入组人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（1089 ）、柳州市疾控中心一门诊（866） 、玉林市疾控中心门诊（700） 、贵港市疾控中心门诊（602 ） 、柳江县疾控中心门诊（530 ） 。,2009年 6月全区美沙酮维持治疗情况汇总表,日均服药人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（478 ）、柳州市疾控中心一门诊（320 ）、柳州市疾控中心二门诊（197 ） 、玉林市疾控中心门诊（172 ） 、柳江县疾控中心门诊（117 ） 。,2009年1-6月美沙酮维持治疗新进与退出人数比较,总之，我国艾滋病流行的威胁十分严峻。但是，在艾滋病流行达到灾难性比例之前，仍然
13、具有阻止艾滋病流行，使艾滋病流行逆转的重要机会，这种机遇没有任何地方比拥有世界上最多人口的中国来得迫切。,如果我们抓住了目前控制艾滋病流行的重要机遇，在全国范围内扩大艾滋病防治工作的范围，加强防治工作的力度，那么我们就能有效地控制艾滋病的流行，力争2010年将艾滋病病毒感染人数控制在150万，否则将会达到1000万。,四、艾滋病流行造成的影响：,1. 对期望寿命的影响: 从1900年到1990年，人类与传染病的斗争取得了巨大的成就，从而使发展中国家的期望寿命从40岁提高到64岁。因艾滋病的影响，到2005-2010年，期望寿命将回落到45岁，意味着过去几十年这些国家在保健方面所取得的成就发生倒
14、退。,2.艾滋病流行的社会人口学危害及人口的负增长。我国流行较早的地区已表现出危害。在非洲已出现大量孤儿。到2002年为止，非洲的艾滋病孤儿已达到1200万。在未来10年将会翻倍。在一些严重的城市，艾滋病孤儿已占全部儿童的15%。,看着这些孩子天真的眼睛，没有人会愿意相信他们都是艾滋病患儿。,手臂上刻着刻骨铭心的字句,3.对个人和家庭经济的影响。患者医疗费用的增加；患者收入的损失；家庭其他成员由于照顾患者而造成的收入损失；患者死亡的丧葬费。,据2004年报道，广东1例艾滋病人1年的医疗保健费用是15万18万元。相当于广东省城镇居民人均可支配收入的17倍，农民实际纯收入的42.5倍。,4.艾滋病
15、病毒感染者个人及家庭成员承受巨大的心理压力5.卫生保健不堪重负，教育受到严重影响。6. 造成重大的经济损失，严重影响国民经济的发展。,艾滋病对宏观经济的影响是很难估计的。根据世界银行的研究，当一个国家的艾滋病达到普遍流行的程度时，这个国家的人均国民生产总值将下降0.5%。到2010年，在艾滋病流行最为严重的国家，人均国民生产总值可能下降8%，人均消费水平可能下降更多。计算显示，到2020年流行严重的国家国民生产总值可能损失20%。艾滋病已不是单纯的医学问题，而是严重的社会问题。艾滋病的流行影响到社会的发展和稳定，威胁着国家的安全。,二零一零年艾滋病主题,遏制艾滋，履行承诺,Contral AIDS,Keep Promise,课后思考题: 试述艾滋病在我国流行的特点现状以及你的认识看法.为什么艾滋病引起了全球的关注?你如何看待针具交换与美沙酮替代治疗？,谢谢大家！,
