作者 : 段涛单位 : 同济大学第十章 胎儿异常与多胎妊娠第一节 出生缺陷第二节 胎儿生长受限 第三节 巨大胎儿第四节 胎儿窘迫第五节 死胎第六节 多胎妊娠重点难点熟悉了解掌握掌握胎儿生长受限的概念；掌握巨大胎儿的概念；掌握死胎的定义及处理；掌握胎儿窘迫的诊断及治疗原则；掌握双胎妊娠的分娩期处理原则。熟悉胎儿生长受限病因、诊断及处理；熟悉严重出生缺陷的类型及处理；熟悉巨大胎儿的处理；熟悉单绒双胎的特殊并发症；熟悉双胎输血综合征的定义。了解胎儿生长受限的预防；了解巨大胎儿对母儿的影响；了解双胎输血综合征的分期。出生缺陷第一节妊娠1624周应诊断的致命出生缺陷包括:无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。妇产科学（第9版）一 、应诊断的严重出生缺陷 （一）无脑儿1. 超声检查诊断准确率高。2. 一经确诊应终止妊娠。 二、严重出生缺陷的诊断和处理（二）严重开放性脊柱裂 1. 隐形脊柱裂在产前超声检查中常难发现。较大的脊柱裂产前超声检出率高。2. 无症状的隐性脊柱裂无需治疗。未经治疗的显性脊柱裂患儿的死亡率及病残率均较高，部分显性脊柱裂可通过开
