作者:梁廷波单位:浙江大学医学院附属第二医院第五章外科休克第一节 概论第二节 低血容量性休克第三节 感染性休克重点难点熟悉了解掌握外科休克的概念，休克的临床表现各类外科休克的病理生理外科休克的治疗概论第一节（一）休克的概念外科学（第9版）一、外科休克概论休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征 各种因素导致组织灌注减少及休克的途径（二）休克的分类外科学（第9版）休克低血容量性休克感染性休克心源性休克神经源性休克过敏性休克失血性休克创伤性休克外科最常见（三）休克的病理生理外科学（第9版）休克组织灌注减少导致的恶性循环微循环代谢炎症反应收缩期扩张期衰竭期无氧代谢 酸中毒能量代谢障碍炎症介质释放缺血再灌注损伤内脏继发性损害（三）休克的临床表现外科学（第9版）休克的临床表现和程度关键是应早期及时发现休克休克指数：脉率/收缩压（mmHg）0.5多提示无休克 1.01.5提示有休克 2.0为严重休克 （三）休克的临床监测外科学（第9版） 中心静脉压（CVP）：正常值为510cmH2O。当CVP5cmH2O时，表示血容
