普外科田景中科主任外科常见病、多发病的诊疗我国医学教育的现状系统的理论学习理论和实践脱节在工作中使用时和学习时不一样学习是:疾病名称,流行病学调查,分类,症状,体征,辅助检查,鉴别诊断,治疗,预后。使用时:症状,体征,辅助检查,鉴别诊断,治疗,诊断,预后。 感觉对不上 患者的主诉是五花八门 疾病的诊断依据却是有限的几条病例分析1男性,40岁,持续上腹痛3小时。 3小时前饮酒后出现上腹痛,呈持续性刀割样疼痛,进行性加重,向腰后背放射,弯腰稍减轻,腹痛范围稍扩大,伴恶心,无呕吐,无发热、意识障碍、呼吸困难,二便正常。症状的复杂 腹痛被认为是消化系统疾病诸多症状中最难判定和鉴别的症状之一。 外科疾病中最主要的最常见的主诉。主要内容1腹痛的病理生理变化2腹痛的伴随症状3以腹痛为主要表现的常见疾病4诊疗时的注意事项5经验分享(外科思维)从腹痛来讲解外科常见疾病的诊疗模式6病例讨论腹痛 腹痛是一种腹部不适感,是疾病存在于身体某一部位的信号。它既与病变所在部位和严重程度有关,也受个体感知或患者疼痛阈值的影响。 腹痛是一种主观感觉,同时受病理和心理两方面的制约。化学分子变化 组织器官痛觉感受器是一种游