影响分娩的因素分娩机制主讲人 张必秀教学目标：1.能说出分娩、早产、足月产、过期产的定义。2.能说出影响分娩的因素及其特点。3.能用模型演示LOA分娩机制。4.能辨别真假临产。妊娠满28周及其以后，胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。妊娠满28周至不满37周之间分娩者。妊娠满37周至不满42周之间分娩者。妊娠满42周及以后分娩者。分娩：足月产：早产：过期产：基本概念妊娠分娩过期产满28周 满37周 满42周受孕流产不满28周早产不满37周足月产不满42周妊娠终止影响分娩的因素产道骨产道 软产道 产力子宫收缩力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 精神心理状态 正常且相互适应 -正常分娩胎儿 胎儿畸形胎儿大小胎位 产力将胎儿及附属物从子宫内逼出的力量。子宫收缩力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力主力。贯穿整个分娩过程，能迫使胎儿及附属物从产道娩出。临产后宫缩特点有：节律性、对称性、极性、缩复作用。重要辅力。强力收缩使腹压增加，协同宫缩，促使胎儿娩出。第二产程尤其第二产程末配合宫缩最有效。辅力。协助胎头内旋转、仰伸、娩出协助胎盘娩出宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维松弛，但不能恢复到原来
