2020年儿童急性淋巴细胞白血病临床路径精编版.docx

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资源描述

儿童急性淋巴细胞白血病临床路径2010年版)儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程一、适用对象第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。二、诊断依据根据临床诊疗指南小儿内科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),诸福棠实用儿科学(第七版)(人民卫生出版社),血液病诊断及疗效标准(第三版)(张之南、沈悌主编著,科学出版社)。(一)体检:可有发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等。(二)血细胞计数及分类。(三)骨髓检查:形态学(包括组化检查)。(四)免疫分型。(五)细胞遗传学:核型分析,FISH(必要时)。(六)白血病相关基因。三、危险度分组标准(一)标危组:必须同时满足以下所有条件:1年龄1岁且10岁;2. WBCv50x109/L;3泼尼松反应良好(第8天外周血白血病细胞1x109/L);4. 非T-ALL;5. 非成熟B-ALL;6无t(9;22)或BCR/ABL融合基因;无t(4;11)或MLL/A

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